除了氨糖,不要忽視“軟骨素”在治療膝骨性關節炎中的良好作用

目前大家都在說氨糖,其實氨糖和軟骨素對於關節軟骨的修復缺一不可。

世界各地的大量膝骨性關節炎患者已經在單獨使用軟骨素或與葡萄糖胺聯合使用,以緩解骨關節炎相關的關節疼痛。葡萄糖胺和軟骨素都可以作為營養補充劑和聯合治療葡萄糖胺和軟骨素已經被使用,但是這兩種補充劑是否產生了添加劑或協同作用還不清楚。下面通過對文獻的回顧,對軟骨素在膝骨性關節炎的作用和大家科普一下。

除了氨糖,不要忽視“軟骨素”在治療膝骨性關節炎中的良好作用

一、什麼是膝骨關節炎?

膝骨關節炎時,當關節失去軟骨時,骨骼會生長,試圖修復損傷,但這種骨骼生長可能會使情況更糟。這會使關節疼痛和不穩定,從而影響身體功能或使用關節的能力。

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二、什麼是軟骨素?

硫痠軟骨素屬於一個稱為糖胺聚糖的雜多糖家族。軟骨素是一種非處方的營養補充劑,主要由硫痠軟骨素製成。作用機制包括恢復軟骨細胞外基質,防止軟骨進一步降解,克服含硫氨基酸的飲食不足,含硫氨基酸是軟骨細胞外基質分子的基本組成部分。

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三、軟骨素在哪?

硫痠軟骨素存在於人體軟骨、骨、角膜、皮膚和動脈管壁中。用於營養補充劑的軟骨素來源包括牛氣管、豬肉副產品、鯊魚軟骨和鯨魚隔膜。

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四、服用軟骨素6個月後的骨關節炎疼痛程度(評分越低越好)

1、服用軟骨素的人在0-100疼痛量表上的得分比服用安慰劑的人低10分(10%的絕對差異)。

2、服用軟骨素的人在0到100分的範圍內將疼痛程度評定為18分。

3、服用安慰劑的人在0到100分的範圍內將他們的疼痛評定為28分。

4、在超過6個月的研究中,我們不確定軟骨素是否比安慰劑更能減輕疼痛。

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五、服用軟骨素後的膝關節疼痛減少20%(按WOMAC疼痛分量表測量)

1、100人中有6人的膝蓋疼痛改善了20%(6%的絕對差異)。

2、服用軟骨素的100人中有53人的膝蓋疼痛得到改善,而服用安慰劑的100人中有47人的膝蓋疼痛得到改善。

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六、服用軟骨素6個月後的Lequesne指數(疼痛和身體功能的綜合指數,表示生活質量)

1、服用軟骨素的人在Lequesne指數上得分低2分(更好)(得分範圍為0到24)。

2、服用軟骨素的人在Lequesne指數的0到24分中得了5分。

3、服用安慰劑的人在Lequesne指數的0到24分之間得了7分。

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七、服用軟骨素後影像學結果:2年後最小關節間隙寬度(mm)減少(最小關節間隙寬度減少越小越好)

1、與安慰劑組相比,服用軟骨素組的最小關節間隙寬度減少了0.18 毫米。

2、服用軟骨素的人的最小關節間隙寬度減少了0.12毫米。

3、服用安慰劑的人的最小關節間隙寬度減少了0.30毫米。

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八、嚴重不良事件的發生

1、在服用軟骨素的100人中,有嚴重不良事件(如嚴重肺部感染或肺結核)的人不到3人。

2、與服用安慰劑的100人中的6人相比,100人中有3人使用軟骨素出現嚴重不良事件。

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綜上所述,在過去的幾年中,各種營養膳食補充劑,包括軟骨素、葡萄糖胺、大豆不皂化物和雙醋苷,已經成為新的營養補充劑作做為骨關節炎的治療選擇。這些補充劑的特點是在六到八週內起效,並且在停藥後持續兩個月。但根據美國風溼病學院和歐洲抗風溼病聯盟最近的建議,骨關節炎的治療藥物根據其干預疾病進展的能力分為症狀修飾或結構修飾藥物。

目前的證據表明,軟骨素屬於症狀改善類即軟骨素對改善疼痛有主要作用(也就是說,它們對關節炎的進展有影響,如通過關節造影評估對關節間隙縮小的影響)。與傳統醫學療法相比,這些藥物的主要優點之一是其安全性。


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