糖尿病
之前，我們講了疫情期間該如何避免糖尿病急性併發症，今天要跟您繼續聊幾類“特殊的”糖尿病併發症症狀，其特點可以用九個字來概括：進展慢、致命快、會偽裝！那麼，有哪些“會偽裝”的症狀是需要我們及時識別的？又有什麼方法可以避免“一招致命”的危機呢？
警惕會“偽裝”的高糖信號
1，糖尿病心臟併發症
病例：一位70多歲，“糖齡”多年的老大爺，在疫情期間本來血糖控制得比較平穩，家人就放鬆了關注，以為大爺出現的輕度憋氣、爬樓爬不動、自理能力也變弱等現象是正常的，但沒想到一次心電圖發現了心律不齊和心肌缺血，進一步檢查後發現冠脈血管出現了嚴重的堵塞，如果再不干預非常可能大面積心梗！
為什麼心臟併發症的進展已經如此嚴重了，表現上卻如此輕微呢？
正常人的心臟供血好，神經反射強，對症狀感知比較敏感。但糖尿病人群的心臟由於缺氧缺血，神經功能減退，心臟功能就會變得很弱，常常感知不到明顯的心絞痛 ，反而表現為乏力、運動能力的下降等不典型症狀。
所以部分糖尿病患者，並不是發生心梗症狀輕，而是感知不到，只有通過心電圖才能發現。
2，糖尿病腎臟併發症
病例：專家的一位患者，在1月份就已經出現沒勁、乏力、食慾差等症狀，但因為疫情一直未去醫院看病。最近她發現自己腿腫得厲害，一按一個坑，一去醫院檢查，才知道尿蛋白已經很高了。
我們都知道糖尿病腎臟病的典型表現有泡沫尿、水腫等，但乏力、食慾差，怎麼也提示糖尿病腎病的加重呢？
糖尿病患者的高糖危害，不僅體現在心臟方面，腎臟方面的感知也會下降。糖尿病腎病早期常常是一些不起眼的症狀，一旦忽視，病情越來越重 ，等到出現蛋白尿後，我們才會引起重視。
容易被忽視的腎臟併發症加重信號
- 水腫：早上輕，午後逐漸加重；凹陷性浮腫；下肢、腹部、眼皮等部位明顯
- 貧血：口唇和麵部蒼白，眼瞼和手血色少
- 食慾減退、口臭
- 少言懶言、疲乏無力
3，糖尿病導致的感染
除了心臟和腎臟的問題，糖尿病患者還容易出現各種感染，比如泌尿系統感染和皮膚感染。
泌尿感染：因為細菌也喜歡糖，尿裡的糖分增加後，泌尿系統就容易發生感染。
潰瘍、癤子頻發：
血糖控制不佳時，只要身體出現一點點破損，就會被放大。原來一個小潰瘍，幾天就能痊癒，現在因為血糖控制不佳，潰瘍越長越大。包括糖尿病患者頭皮上、前胸後背的位置容易長癤腫，這都是因為糖尿病控制不好，而導致的感染加重。
糖尿病患者就診指南
疫情期間，很多糖尿病人家裡存的藥吃完了，又不太敢去人群密集的醫院就診，該怎麼辦呢？專家告訴我們，如果您屬於醫學上界定的輕症範疇，是可以選擇網絡諮詢醫生和居家自我管理的。
可選擇互聯網醫院諮詢或者居家運動飲食控制的糖友類型：
- 病程短、病情低、年齡小於60歲
- 用藥相對簡單、藥量少
- 血糖輕度升高（空腹小於8mmol/L、飯後2小時小於13.9mmol/L）
- 無明確的糖尿病併發症
- 無嚴重的伴發疾病
專家還給我們了一份，糖尿病治療藥物調節的建議，如下圖片所示：
專家提醒：每個人的血糖情況不同，請對照您自己的藥物種類。
互聯網諮詢糖尿病醫生
我們需要準備：
- 我的年齡、性別、身高體重、確診糖尿病多少年了？
- 我目前的身體狀況：有基礎病或併發症嗎？有幾種？
- 我最近三個月做過相關體檢嗎？指標是多少？
- 我目前的服藥情況：吃幾種藥？注射胰島素嗎？
- 我最近監測血糖了嗎？數值是多少？
- 我最近有哪些症狀上的變化？希望得到醫生怎樣的幫助？
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