城里的肿瘤患者怎么样了?

2个多月了,新冠疫情席卷全国,其它病人的难处几近被淹没。例如,癌症患者,他们的困难雪上加霜。

到今天,国内疫情已有缓解,癌症患者们的治疗怎么样了?特别是,重灾区——湖北的癌症患者们怎么样了?

3月11日,武汉市同济医院、武汉市协和医院、湖北省肿瘤医院、襄阳市中心医院、黄石市中心医院、上海市东方医院6院的肿瘤专家联合线上直播,为肿瘤患者们支招。患者们最想知道的几个重要问题都有解答,湖北省的肿瘤患者就医情况也有非常清楚的介绍。

直击武汉 | 城里的肿瘤患者怎么样了?

直击武汉 | 城里的肿瘤患者怎么样了?


即使在疫情最严峻的那段时间,湖北的肿瘤医院也努力克服困难,帮助广大肿瘤患者与病魔做抗争。

武汉市协和医院陶凯雄教授:“不管是有没有疫情,急诊我们一直都是开放的。实际上我个人在春节期间,参与胃肠道急诊的手术,大概有5-6例。其中,有两例病人是明显诊断为新冠肺炎的患者。”

湖北省肿瘤医院熊治国教授:“我们医院2月20号就正常开诊了,虽然抽了170人去支援方舱医院,医院里的人员有所减弱,但我们也有方法。我们医院成立的肺炎治疗小组,负责肺炎的治疗,我们还有外科小组就负责我们外科手术后的治疗。”

武汉市同济医院袁响林教授:“疫情期间综合医院的肿瘤科还是受到了限制,但我们专门为肿瘤患者开放了癌痛门诊、线上问诊以及住院治疗。网络视频我们每天都有每个专科值班,开了药之后可以直接寄给病人,武汉市能够进城的病人,我们还是坚持给他进行放射治疗。”

襄阳市中心医院易铁男教授:“襄阳的疫情比武汉好得多,从上个星期我们开始有缓冲病房,而且门诊一直没有停,我们都还是穿着防护服上门诊。”

黄石市中心医院唐昃教授:“我们的门诊和病房都在一直开。只要病人能够通过路卡,就能来我们医院做化疗和放疗。”

直击武汉 | 城里的肿瘤患者怎么样了?

肿瘤患者:可以跟随这套策略


“如果不能到医院去静脉化疗,可以考虑口服药物维持治疗”,“急诊手术一定要到医院去治疗,限期、择期手术建议推迟”。

湖北疫区患者受疫情的影响大,为了使患者最大获益,内科诊疗和外科诊疗都有相应的调整。

静脉化疗改口服化疗

对于晚期姑息治疗的患者:如果不能够到医院去做静脉化疗,可以考虑用口服的药物来继续维持治疗。

“医保局也开通了送药上门的服务,口服的化疗药物像替吉奥、卡培他滨完全可以在家服用,同时它们毒性比较低,不需要反复的到医院去做检查。疫情期间建议大家少到医院去,武汉还没有完全解封,这时候不妨再坚持下。”

对于病情进展较快的患者,李进教授建议抓紧时间到医院去医院做相应的检查、评估,然后接受联合化疗。

另外,李进教授强调,“肿瘤跟新冠肺炎还不太一样,新冠肺炎发病快,生命危险度高。相对来讲,大部分肿瘤发展速度还是比较慢的,如果有一个月的延迟的,并不影响整个生存期,所以说大家不用太担心。”

急诊手术一定要做。

急诊武汉重灾区都没有停,有急诊情况的一定要去医院。“作为外科医生,急诊我们一直是开放的,协和医院、同济医院是重灾区,但尽管如此我们外科急诊都没有停过。”

择期手术、限期手术建议推迟。

“手术,尤其是消化道癌的大手术,对患者术后抵抗力的恢复打击很大,即使患者术前是非新冠肺,也不能排除术后是否会感染新冠,因为我们有过教训!因此,我们建议在疫区重地,肿瘤患者的择期、限期手术要推迟。但推迟手术并不意味着不治疗,我们肿瘤内科专家教授或者外科肿瘤专家教授,可以给患者提供推迟手术期间的化疗方案。具体根据患者的病情、耐受程度、周围的医疗条件来选择一些治疗方法。”

一些特殊情况

“术前已经做了放化疗的、个人感觉有进展的、强烈要求手术的,需要医生充分评估患者的手术耐受性,手术给患者带来的获益与风险,与患者做好充分的沟通交流。”


直击武汉 | 城里的肿瘤患者怎么样了?

最热问题:病情进展、副作用、发烧


“武汉市现在很多医院已经开展了图文问诊和网上的视频问诊。鼓励大家优先利用互联网与医生取得联系”。

这次6院肿瘤专家联合直播中,专家们解答了肿瘤患者最关心的几大问题。

疫情期间,如何知道自己病情进展了没有?

@襄阳市中心医院易铁男教授:如果症状不重,我觉得没关系,在家里观察也可以。如果自己感觉病情加重了,比如肿块很大了,还是要到医院去检查,现在医院急诊基本上都开了,主要还是不要有心理压力。

在家口服化疗药物,不良反应和一些症状怎么处理?

@黄石市中心医院唐昃教授:口服的化疗药物,相对的

副反应还是比较轻的。替吉奥或者是卡培他滨这一类的药物,不良反应主要体现在消化道上,比如呕吐,甚至口腔溃疡、腹泻、手足综合症等,出现这种情况,可以在网上跟医生沟通解决。

但有时也会出现比较大的问题,比如一些抗血管的靶向药物可以引起高血压。如果出现顽固性的高血压或者出血这一类严重的并发症,我们还是建议尽量到医院去就诊。

肿瘤患者在治疗过程中,出现发热怎么办?

@武汉市同济医院袁响林教授:肿瘤患者出现发热一般有两类原因。一个是肿瘤本身的原因,即癌性发热。这种情况一般白细胞相对来说是正常的,温度一般在38.3℃以下,发热比较平稳。

二是感染。感染又分细菌引起的感染和病毒感染。细菌性感染白细胞一般很高,查白细胞的话大概就可以判断得出来;病毒感染不一定是新冠肺炎,因为现在常规的感冒和流感等都可以引起发热。这种病人的症状主要以咳痰、流清鼻涕、打喷嚏为主,而新冠非主要以干咳、乏力、呼吸不好这种症状为主要的症状。

所以肿瘤患者一旦有发热的话,我们建议要到医院去做一个血常规、查一个胸部CT,然后做一个咽试或者血液抗体检查排除新冠肺。

相信在大家的共同努力下,在我们广大医务人员的关怀下,疫情很快能够消灭,胜利的曙光就在前方。下一步,就由我们广大肿瘤专业的医务工作者以及像海心这样的抗癌平台来帮助大家克服难关,去赢得抗肿瘤的第二个胜利。

疫情期间,海心抗癌平台已开展了60次线上义诊,联线上百位专家,为近400名患者解决了问题。目前,国内的肿瘤专家们也鼓励大家优先利用好互联网资源!

最后,愿云开疫散,肿瘤患者们平安度过!


分享到:


相關文章: