“最近恢復得怎麼樣？還有沒有腹脹腹痛？藥還有嗎？服完後來醫院複查。”
近日，旬邑縣醫院消化腎內科副主任馬鵬通過電話隨訪他的一位“熟人”。 這位“熟人”姓張，今年38歲，是馬鵬醫生的診療病人。接到馬鵬醫生的電話，他格外激動，“感謝你們，是你們給了我健康！”就這樣，話匣子一下打開了。
張某，男，2020年1月29日，以“腹脹2月，加重伴乏力、氣短5天”之主訴住進旬邑縣醫院消化腎內科。
經檢查，該患者腹部明顯膨隆，上腹部有壓痛，無反跳痛,移動性濁音陽性，腸鳴音正常。入院診斷：腹腔積液性質待定：惡性腹腔積液？結核性腹膜炎？肝硬化腹水？因患者腹脹難忍，入院當日，消化腎內科主治醫生第五海勃和劉家駿醫師為患者行局麻下腹腔穿刺置管引流術，當天引流腹水約3000ml，患者腹脹緩解。
但引流腹水只是減輕症狀的手段，作為年輕患者腹腔積液的病因又是什麼呢？消化腎內科醫生針對腹腔積液原因，給其進行了腹部B超，腹部CT，腹水化驗以及各種血液化驗、胃腸鏡等多項檢查。王君芳主任組織對該患者的情況進行了全科討論，初步排除了肝硬化腹水、低蛋白血癥、布-加綜合徵、甲狀腺功能低下、結締組織病、細菌性腹膜炎、心源性及腎源性疾病等，最終到底是腫瘤所致的惡性腹腔積液，還是結核性腹膜炎，病因還是難以確定，加之當時正值新冠肺炎疫情防控形勢嚴峻時期，大部分需要外送的檢查項目停止，所以診斷還是難以確定。
在此情況下，經醫務人員與患者家屬積極溝通，他們同意配合進行腹膜活檢。王君芳主任，馬鵬副主任以及科室醫務人員一起制定了詳細的方案，2月7日，馬鵬副主任為患者進行了B超引導下腹膜活檢術，整個操作時間約20分鐘，由於準備充分，患者術後未出現感染、出血等表現。所有檢查都完善之後，消化腎內科申請與對口支援醫院泰興市人民醫院遠程會診，最終診斷為結核性腹膜炎。
診斷確定了，治療方案有了，醫務人員輕鬆了，家屬也放心了。經過對症下藥，精準施治，張先生病情逐漸好轉，於2月21日出院。住院期間腹腔持續引流15天，共引流腹水量約10835ml，出院前複查B超腹水量未再增加。
為了掌握患者出院後的情況，指導患者健康3月11日，馬鵬醫生撥通了張先生電話，對他的病情進行隨訪。
“我的病好起來了，多虧了縣醫院的醫生和泰興的專家，要不是國家政策好、醫生技術好，我的病還不知道是啥樣子呢……”張先生回憶起治病經過，流露出感激之情。
從患者的語氣裡，傳遞出了健康，傳遞出了感激，傳遞出了對未來生活的憧憬。作為他的“熟人”，馬鵬醫生一再囑咐：多休息、儘量不要做過重的家務和農活，一定要按時到醫院複查！
掛上回訪電話，馬鵬醫生看到一縷陽光從窗外射進來，一縷春風吹拂在臉上，心裡感到非常地欣慰……
來源/旬邑縣醫院 編輯/張瑩 責編/張康 監審/井琰
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