順產生娃會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?


導言

陰蒂對女性而言非常重要,它所擁有的神經末梢相對密集,其中大部分都是專門接受性刺激的,是女性最為敏感的性部位,也是女性性快感的最主要來源。


最近看到一個關於女性陰蒂的問題:會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?

順產生娃會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?

她看到的是類似下圖這樣的一個“完整的陰蒂”。

順產生娃會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?

像她一樣,很多人沒有見過陰蒂的全貌,以為陰蒂只是一個露在外面的“豆豆”。


這裡就跟大家詳細介紹一下這個女生的重要器官。

陰蒂,實際上是由一對陰蒂海綿體構成的(相當於男性的陰莖海綿體)。

下面是示意圖,真正的陰蒂是深色部分,由陰蒂頭、陰蒂體和陰蒂腳組成。

順產生娃會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?

wikipedia

陰蒂腳在恥骨聯合下緣附近,左右陰蒂海綿體結合成陰蒂體,之後幾乎呈直角折轉向前下方,遊離端則稱為陰蒂頭。


兩邊肥肥大大像肉球一樣的是什麼呢?

它叫做前庭球,也是一對海綿體結構(相當於男性的尿道海綿體)。它位於陰道口和尿道口的兩側,分為中間部和兩個外側部,外側部長約3cm,寬約1cm。在尿道口和陰道口之間,藉助兩條細弱的勃起組織束與陰蒂頭緊密連接。

前庭球並不是大家以為的“完整的陰蒂”中的一部分。


那會陰切開的時候會傷害到陰蒂和前庭球嗎?

彆著急,我們繼續分析。

先來了解一下什麼是會陰切開術。它是切開會陰組織以擴大外陰口的手術,主要目的是在分娩的時候能讓胎兒更容易通過,保護母親和胎兒不受傷。

會陰切開的種類有幾種,比如會陰正中切開術、會陰側斜切開術,會陰中側切開,以及會陰橫向切開術(會陰側切開術)。

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婦產科手術學(第3版)

通過上面這個圖我們可以看到,會陰側切開術是從中間橫著切開,這個切開的過程切斷的組織比較多,甚至可以切到會陰動靜脈或者陰蒂背動靜脈及其神經主幹,出血量比較大,縫合困難,預後較差,所以在臨床上極少採用。

而大家經常聽到的“會陰側切”,實際上並不是這種橫切口(會陰側切開術),而是指的會陰側斜切開術,這個概念一定要清楚!

會陰側斜切開術,簡稱會陰側切術。它是在會陰後聯合中線向左(或者向右)側45°方向切開會陰,切口大約長4-5cm。

這個手術需要切斷的組織為陰道後壁粘膜、會陰皮膚及皮下組織、球海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌、部分提肛肌及其筋膜。

順產生娃會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?

盆部與會陰應用解剖學

​大家可以通過上圖看到,從紅色圓圈處作為起點開始切,只要不是向上切,基本不會碰到陰蒂和前庭球,也就不用擔心會因為側切而損傷到這個讓人愉悅的器官啦!

這種手術的好處是不至於因為切口延長而損傷直腸,但是切開組織較多,而且這裡血供豐富,出血也比較多,術後組織腫脹及疼痛比較重。

順產生娃會陰側切的時候會切到陰蒂嗎?

不過,並不是所有順產媽媽都需要挨這一刀,現在推行無保護會陰接生,大大降低了順產時的側切率。


科學審核


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