今天早上一上班就有一位中年大姐來看病，說自己渾身無力，走路氣喘已經有一陣了，想看看應該做什麼檢查，屬於什麼病。
我看了看這位大姐的眼瞼，瞭解了一下飲食、睡眠、工作以及月經情況，然後給她開了化驗單“血常規、電解質、血脂血糖、肝腎功能”去化驗了。
【為什麼要化驗這麼多，這幾項檢查能查出點什麼？】
這個我們就要分開來談了。
【一、血常規】：有關於血液系統疾病、感染、炎症、出凝血問題都可以看。那跟患者乏力的診斷有什麼關係？
如果患者貧血，沒有足夠多的紅細胞去攜帶氧氣，就會出現氧氣供應不夠，胸悶、呼吸困難、乏力等症狀。
如果患者有白血病或淋巴瘤，乏力也是常見表現之一。血液系統相關的，都會讓患者出現乏力。
【二、電解質】：電解質包括4項內容，鉀鈉氯鈣。
尤其是鉀、鈉會因為飲食不當而流失。
鉀流失的結果就是乏力，很多人都知道，低鉀血癥會出現肢體無力，嚴重者心律失常、癱瘓；
鈉流失的結果也是乏力，嚴重者精神失常。
其餘兩種不容易丟失，其中鈣流失會引起抽搐，出汗多常見；而氯離子臨床少見有減少，往往見於腎病患者鹼中毒。
【第三、血脂血糖】：血脂血糖大家很好理解，他們所產生的影響是隱匿式的不易察覺。
血糖無論高低都會讓病人出現乏力，這一點估計人盡皆知，現在糖尿病患者不在少數，這種乏力感在糖尿病患者身上出現可能預示著血糖過高或過低，需要引起重視。
對於血脂而言，高血脂本身並不會引起患者症狀，有部分高血脂患者會描述有乏力，但機制尚不明確，監測血脂主要為了預測動脈粥樣硬化的發生，乏力也可能是腦供血不足的信號。
【第四、肝腎功能】：肝腎功能出現異常本身並不會造成乏力，但相關的併發症可能會。
如肝硬化病人血氨升高，引起腦毒性，病人也會有乏力感；
腎功能出現障礙的病人，排毒能力下降，電解質代謝紊亂，都會引起病人乏力。
【除了這些檢查，還有沒有那些檢查可以發現乏力的病因】
當然，乏力氣喘，更應該關心心臟的功能，畢竟，心臟是人體的發動機，為全身各處輸送血液供能，但心臟的功能要分兩塊來看：
第一：生理性心功能下降：比如天生很瘦的人、不常運動的人、肥胖的人，心肺功能相比於體格健壯的人來說要差一些，胖人一動就喘的現象生活很常見。
第二：病理性心功能下降：比如冠心病引起的心功能下降、心肌病病人的心功能下降、瓣膜病病人引起的心功能下降等。
對於生理性的心功能下降，通過逐漸梯度式增加體育鍛煉會得到提高；
而對於病理性心功能下降，除了必要的體育鍛煉外，往往需要醫療手段干預，比如，冠心病要改善冠脈的供血情況，心肌病需要延緩心室重構，瓣膜病需要更換瓣膜等等。
【總結】：
乏力是一種信號，並不是一種疾病，是某些疾病的外在體現。乏力是一種全身性症狀，全身性症狀往往就需要多系統來思考問題，尤其是不常見和容易忽略的系統，如內分泌及代謝、血液系統、神經系統等等。
【完】
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