這些感冒藥的注意事項,你知道嗎?


這些感冒藥的注意事項,你知道嗎?


這些感冒藥的注意事項,你知道嗎?


這些感冒藥的注意事項,你知道嗎?



上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。


廣義的上感,不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。


狹義的上感,又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率較高。成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,每年6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。


普通感冒致病原是由鼻病毒、冠狀病毒,流感病原學檢測陰性,季節性不明顯,不發熱或輕、中度熱,無寒顫。病程5~7天。


感冒缺乏特異性治療,多能自行緩解,對症狀嚴重者以對症治療為主,緩解症狀是治療普通感冒的有效途徑之一,單純抗病毒治療大多沒有明顯效果。


臨床感冒藥多為複方製劑,組成成分通常包括:⑴解熱鎮痛類,主要包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等非甾體抗炎藥;⑵減充血藥,鹽酸偽麻黃鹼等;⑶抗組胺藥,為減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過敏症狀,如馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明等;⑷鎮咳藥,氫溴酸右美沙芬、磷酸可待因等;⑸祛痰藥,愈創木酚石油醚、鹽酸氨溴索等;⑹抗病毒藥,金剛烷胺等。


下面分別從抗感冒藥的組成,談一下使用注意事項。


非甾體抗炎藥


感冒時臨床用於解熱鎮痛的藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、氨基比林,通常這些藥物單獨使用或與其他藥物組成複方製劑。使用時應注意:


①作為解熱藥時,僅為對症治療,不可濫用,且用量不可過大,以免出汗過多引起虛脫;


②療程不應超過7天;


③注意複方製劑成分:用藥前一定看清藥物有無相同的成分,避免不合理地重複用藥;也不宜同時使用兩種或兩種以上非甾體抗炎藥。


④安乃近、氨基比林(去痛片成分之一)毒性較大,可引起粒細胞缺乏已不單獨使用,僅作為複方解熱鎮痛藥的一種成分,在使用其他非甾體抗炎藥無效時的二線用藥。現在一些山區居民仍在使用安乃近、去痛片,用於感冒頭痛發熱的治療藥物;


⑤發熱是兒童常見症狀,細菌病毒均可引起。兒童可選擇的藥物為:6月以下建議對乙酰氨基酚幹混懸劑或滴劑;6月以上兒童可選擇對乙酰氨基酚混懸劑、滴劑或者布洛芬混懸劑,不建議二者同時使用或者交替使用。尼美舒利顆粒僅用於高熱不退的兒童退熱;


⑥幾乎所有的非甾體抗炎藥對孕產婦、哺乳期婦女慎用、禁用,對乙酰氨基酚除外,該藥是WHO推薦的相對比較安全的藥物,妊娠各期短期使用是安全的。


減充血藥-偽麻黃鹼


本品禁用於嚴重高血壓或嚴重冠狀動脈疾病患者;一般高血壓患者慎用含偽麻黃鹼的藥物,並應注意監測血壓。


嬰幼兒慎用偽麻黃鹼等中樞興奮作用的成分,因其神經抑制機制尚未健全,如應用則可能誘導高熱驚厥、虛脫。


孕婦慎用偽麻黃鹼,因其可通過胎盤。60歲或60歲以上患者用擬交感神經藥更易引起精神錯亂、幻覺、抽搐、中樞神經系統抑制和死亡等不良反應,因而對年齡大的患者應謹慎。


抗酸劑(如奧美拉唑等)可增加偽麻黃鹼的吸收率。偽麻黃鹼與碳酸氫鈉合用可導致偽麻黃鹼毒性(激動、高血壓、心悸)合用時需監測可能發生的不良反應,必要時減量。


抗組胺藥-馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明


馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明屬於抗組胺藥,兼具抗膽鹼作用,有窄角型青光眼、重症肌無力、尿瀦留、癲癇、精神疾病患者、前列腺肥大患者禁用。


幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓、下呼吸道感染(如支氣管炎、氣管炎、肺炎)及哮喘患者不宜使用本品,


本品可出現嗜睡,服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。


鎮咳藥-氫溴酸右美沙芬


用於乾咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支氣管炎等引起的咳嗽。哮喘患者、痰多的患者,肝腎功能不全患者慎用;妊娠 3 個月內婦女,有精神病史者及哺乳期婦女禁用;服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用;用藥不宜超過7天;孕婦慎用;服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械業及操作精密儀器。


祛痰藥-鹽酸氨溴索


孕婦及哺乳期婦女慎用。應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。本品為一種粘液調節劑,僅對咳痰症狀有一定作用,在使用時應注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日後未見好轉,應及時就醫。


抗病毒藥-金剛烷胺


防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染,可通過胎盤,孕婦應慎用;可由乳汁排洩,哺乳期婦女禁用;新生兒和1歲以下嬰兒禁用;老年人慎用;有癲癇史、精神錯亂、幻覺、充血性心力衰竭、腎功能不全、外周血管性水腫或直立性低血壓的患者應在嚴密監護下使用;治療帕金森病時不應突然停藥;用藥期間不宜駕駛車輛,操縱機械和高空作業。


一種複方製劑可緩解多種感冒症狀,而多個複方製劑同時使用可能存在相同成分的重複用藥。因此,醫務人員應熟練掌握抗感冒藥的有效成分以及合理使用方法,從而有效減少感冒治療中的抗菌藥物濫用,減少不合理聯合使用感冒藥所造成的的藥物相互作用、不良反應和重複用藥的風險,並減少不必要的藥物治療及費用。


分享到:


相關文章: