萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

經新華社和中國足協的確認,武磊已經確診感染了新冠肺炎病毒。隨著中國球星武磊、NBA球星杜蘭特,意大利國腳魯加尼,中甲球員多利,中國重劍隊3隊員確診新冠病毒,世界範圍內體育運動員累計確診人數已超過50人。

在外人看來,運動員本身肌肉發達,身體素質更好,屬於免疫力更強的群體,怎麼對新冠病毒也沒有抵抗力呢?當他們被感染後,這個病毒究竟又會對他們的職業生涯以及生命健康產生何種影響?

為此,我們邀請了三位醫學專家,南方醫科大學南方醫院感染內科孫劍教授,南方醫科大學南方醫院關節外科王健副主任、前國足隊醫嚴誠,三位專家將為我們從多個角度解答以上問題。

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

西北望看臺:國內外對新冠病毒的診斷標準是一致的麼?

孫劍:是的。

西北望看臺:運動員為什麼也會感染新冠病毒?

孫劍:新冠病毒的傳染性很強,而且全新的病毒,所有人對它都沒有免疫力。運動員跟普通人相比,更多是肌肉的發達,但這並不代表免疫力就比普通人強。

王健:人體對於新冠病毒幾乎沒有免疫識別,所以無論是運動員,還是一般人群,我們是一樣的。如果我們機體不認識它,就不會有防疫能力。就好像保安發現他是壞人,就不會放他進去,但是如果從來沒見過這個人,就是會忽視他,從他的外貌看不出他,就會放他進去。

西北望看臺:目前有一些運動員,比如意甲的魯加尼,西甲的曼加拉在確診後都是無症狀,這是怎麼回事呢?

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

NBA爵士隊球員戈貝爾

孫劍:這些確診無症狀或者輕症的患者,依據我的分析,一是發現得早,二是沒有什麼基礎疾病,運動員又是健康的人,所以當他們確診之後,就很輕微,自愈的可能性就更高了。

王健:免疫系統有個識別和反應的過程,如果識別的特別快特別早,可能就會在病毒繁殖之前識別出來,產生抗體,可能症狀就很輕,大部分運動員的症狀不會特別重。但假如是重症的時候再識別、再反應,他這種免疫反應會非常的強。

簡單地說,在打仗的時候,如果對方來了十個人,這個廝殺的慘烈程度會比較輕,但是對方要來一萬人,我也要出一萬人,廝殺完以後一共損失了兩萬人,這個程度就比較重了。

西北望看臺:那有沒有什麼辦法能夠讓運動員的免疫系統更早更快地識別,避免轉為重症呢?

王健:這個病毒是一個全新的病毒,現在誰也說不清楚,這個暫時回答不了。

西北望看臺:目前新冠病毒按照臨床診斷分型有輕型、普通型、重型和危重型這四種,判斷標準是什麼?

孫劍:輕症的判斷,主要臨床表現有低燒,咳嗽,並且肺部有炎症,肺部是否有炎症還需要通過做CT才能得知。重症患者,主要看他們的氧飽和度,如果低於93%就是重症。

一般表現為呼吸困難,呼吸的頻率要比正常人要加快,氣不夠用,呼吸急促,次數增多,正常人一分鐘是呼吸15次,在20次以內,重症患者要達到30次左右。

王健:有些人沒症狀,但他肺部也是有問題的,你肺部掃描出來是有炎症反應的。有些人他是陽性,但是肺部掃描一點問題沒有,目前這個病毒的表現太複雜了,我們對它的認知還不全面,因為它的表現類型多種多樣,規律性不強。

西北望看臺:如果是無症狀,且肺部沒有炎症,是不是就意味著沒啥大問題?

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

孫劍:目前有些患者無症狀,但這並不代表他們就沒事,除非是做了CT檢查,確認肺部一點炎症都沒有,否則憑藉主觀判斷和外在的症狀表現,是不太準確的,而這也判斷不出有沒有炎症。確診患者只是核酸呈陽性,但不代表每個確診的人都做了CT。

王健:只是說明我們的免疫反應弱一點。這個也是說不清楚的,有一部分人會轉成重症,也有一部分人就一直是無症狀的,最後可能痊癒了,這都有可能。現在處於沒有足夠資料能夠說明它規律的一個情況。和之前的SARS可能是類似的,到最後因為病人的數量逐步減少,可能也不會有最終的結論。

西北望看臺:對於確診新冠病毒的運動員來說,要怎麼樣才能恢復呢?恢復期大概多久?

孫劍:無症狀和輕症的患者一般自己就可以恢復,不治療也能好,期間也可以服用一些抗病毒的藥,比如經常推薦的利巴韋林、阿比多爾等。但這些藥物對新冠病毒究竟有沒有作用,究竟有多大的作用,目前還沒不得而知。通過自愈恢復的患者,平均恢復期大約是兩週。

王健:靠自愈,自身免疫力是其中的一部分,自身的肌體,我覺得是肌體所有的器官系統都參與到和病毒的適應過程中去。有些內臟器官,病毒感染以後會不會給它帶來一些損壞,都是需要各個器官去自我平衡和調節的。同時,針對不同階段不同的病情,我們應及早地進行干預治療,對於病人的痊癒是最好的。

西北望看臺:在確診之後,運動員自身免疫力會不會比常人更能抵禦新冠病毒呢?

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

王健:首先,不是所有的運動員都可以早期實現免疫識別,在病毒量比較小的階段,免疫系統能更早識別的話,就能更早地消滅它。假如錯過了這個時期,一旦病毒量非常大了,同時運動員的免疫系統又非常強,這個時候是更糟糕的事情,運動員的反應會非常的強烈。

很多病人出現重症,就是我們常常講的“炎症風暴”。“炎症風暴”就是炎症反應的細胞太多了,人的反應部位太多了,整個肺都在嚴重反應,運動員的結局會有更差的可能。

這為什麼我們看到一個健身達人,身體素質也很好,同樣也會重症死亡,按理說他的免疫系統也是很好的,但是到最後這反而成為害他的一個不良因素。

嚴誠:儘管運動員是身體強壯,但不同時期的運動員,他自身的免疫力是不一樣的,他也有虛弱的時候。

就比如比賽結束後,球員的免疫蛋白消耗是最厲害的,下來後他的身體是極其易感染,比普通人的免疫力還不如。如果這時候還出去瞎玩,去夜店去酒吧,恰好又碰到一個攜帶者,球員立馬就感染了。

西北望看臺:確診後的運動員,身體痊癒之後會不會有後遺症,會不會影響未來的職業生涯呢?

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

孫劍:新冠病毒對於輕症和無症狀患者,談不上損害,對肺、肝臟、腎臟的損害很輕微,也不會留下後遺症,好比感冒一樣。

但對於重症的人,肺部會有炎症,纖維化。簡單理解就像手被刀子割到後留下疤痕,肺部也是一樣,纖維化就是肺部留下疤痕,然後形成一些疤痕組織。進而導致肺功能比正常人更差,同時有可能會引發肝臟、腎臟的問題。

對於有基礎疾病的人,會加速病情的惡化,嚴重者會導致死亡。

嚴誠:以前得了非典,肺部變得像棉鬍鬚一樣,稍微動一下球員就喘得特別厲害。之後走路都不行,跑步更不用說了,一上場就到了。重症的話運動能力下降是肯定的,至於下降多少要看肺部纖維化的程度以及實變的多少。

西北望看臺:切爾西球員奧多伊確診之後,在家隔離還堅持踩單車鍛鍊,患病期間這樣的鍛鍊行為可取麼?

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

萬幸!武磊症狀較輕或可自愈,但無症狀不代表沒傷害

切爾西球員奧多伊居家健身

孫劍:確診後的患者,是可以進行一定的鍛鍊,但不建議劇烈運動,一定要做好適當的休息。

王健:這個病毒不單單是感染肺部,它能感染內臟所有器官,在以往的病例中我們可以看到很多人是多器官受損的,這種多器官受損必然會影響到其他功能,這時候進行劇烈運動就會造成身體的超負荷。

其實和流感差不多,為何流感的時候要多喝水、多睡覺、多休息,這個新冠肺炎和流感在病理學原理上是差不多的,所以對於患病的運動員也是需要多休息、多飲水,多進行支持治療,而不是進行這種超負荷運動。

西北望看臺:如今許多運動員也感染了,這也給普通人敲響警鐘,新冠病毒的預防還不能掉以輕心,對於大眾而言,目前應該怎樣做才能更好地預防被感染呢?

孫劍:由於這個病毒主要是通過呼吸道傳播的,只有把呼吸道的途徑阻斷,才能有效地預防。戴好口罩,尤其在密閉的場所,人與人近距離接觸的時候(一米以內的),都必須戴好口罩。球場、超市等人員密集場所,也一定要戴,要時刻跟人保持距離。

當然如果是在家裡、在空曠無人的場地,自己去散步、跑步之類的,可以不用戴了。

西北望看臺:3月12日,鍾南山院士說了如果世界各國重視,疫情有望6月結束,這個時候對於已經居家許久,長期沒有到室外進行運動,比如踢球、打球之類的民眾,在恢復這些運動的時候,需要注意什麼麼?

王健:首先還是不要有聚集性活動,不要開展群體性活動,你要鍛鍊你自己鍛鍊就行了,在空曠的地方你可以不戴口罩,這都沒有問題。

但是如果到人比較多的地方,一定要戴口罩。第二個是從運動的角度來講,你可能居家時間太長了,肌肉可能會有一些萎縮,整個運動能力是下降的,一開始運動時要注意運動量的控制,從少到多、逐步地適應,避免發生運動的損傷。


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