什麼是造影劑?它會損害健康嗎?


什麼是造影劑?它會損害健康嗎?


什麼是造影劑?它會損害健康嗎?


造影劑是什麼?


我們人體的很多組織或臟器在X線下不能顯影,因此在X線檢查時需要使用一些不透X線(即在X線照射時可以顯影)的物質來幫助顯示這些組織或臟器,這些物質就是造影劑,也稱對比劑。


比如,醫生要檢查消化道病變時會讓患者先喝一些白色的膠狀物質(硫酸鋇),在照射X線時就能清晰的顯示胃腸粘膜表面的情況,這種物質就是最早的造影劑。冠狀動脈造影時使用的造影劑是含有碘的化合物,這些化合物注射入血管內後不會被人體吸收,完成任務後會從腎臟排出體外。目前常用的含碘造影劑有碘海醇、碘普羅胺、碘佛醇和碘克沙醇等。

造影劑會引起過敏嗎?


目前臨床使用的造影劑安全性很高,但某些患者仍會出現不良反應,而過敏反應是最常被提到的造影劑副作用之一。實際上,造影劑過敏非常少見,其症狀可以很輕,比如皮膚髮紅、低熱、噁心、嘔吐、皮疹等,通常無需治療,短時間內可以自行緩解;嚴重者可以出現面部或喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降、休克,需要迅速治療,否則有致死風險。


對於已知有造影劑過敏病史的患者,原則上儘量避免接受血管造影,如果實屬必要,可以提前使用糖皮質激素和其它抗過敏藥物,通常能避免嚴重過敏反應的發生。

誰容易得造影劑腎病?


造影劑的腎臟毒性也被稱作造影劑腎病,是臨床醫生最為關注的造影劑副作用。隨著介入診療技術的發展,造影劑的使用越來越普遍;另一方面,隨著人口老齡化,接受血管造影的患者中高齡、慢性腎功能不全、糖尿病和血管病變等患者所佔比例逐年增加,造影劑腎病的發生率也不斷上升,目前發生率為3%至25%。幸運的是,大多數造影劑腎病都是可逆的,冠脈造影后1至2周腎功能一般會恢復到術前水平,少數患者可能需要接受血液透析治療。容易發生造影劑腎病的患者包括:

已經存在腎功能不全的患者;糖尿病患者;心力衰竭患者;因各種原因導致血容量減少的患者;短期內多次接受多種放射性血管造影患者;高齡患者;貧血患者;以及同時應用其它腎臟毒性藥物患者等。


分享到:


相關文章: