50多歲的尿毒症患者王女士，不幸又感染新冠肺炎，生命危在旦夕，喪失希望的她一度拒絕治療。關鍵時刻，武漢大學人民醫院東院區21病區“紅色學科”醫護人員兵分兩路，“盲穿”完成床邊穿刺置管，為她開通生命通道。3月15日，經歷過多次生死搶救戰的王女士終於治癒出院。她向救治自己的21病區醫護人員豎起大拇指，“謝謝你們，沒有放棄我！”
尿毒症患者感染新冠肺炎 拒絕透析急壞醫生
2月17日，王女士因嚴重呼吸困難、胸悶被收進武漢大學人民醫院東院21病區（原東院心內科2病區）。收治醫生王松雲發現，王女士之前罹患尿毒症，由於長時間沒有進行血液透析治療，已經出現嚴重酸中毒，且合併高鉀血癥，再加上感染了新冠肺炎，對她本就羸弱的身體無異於雪上加霜。
常規治療無法清除代謝產物等毒性物質，必須儘快進行連續性腎臟替代治療（即CRRT治療）。但此時，王女士卻拒絕進行透析治療。這可急壞了值班醫生，他立即將情況反映給21病區負責人餘鋰鐳教授和劉煒護士長。
瞭解情況後，餘鋰鐳教授安排醫護人員“兵分兩路”，一邊與王女士及家屬積極溝通聯繫，希望得到他們的配合；另一邊配備好置管穿刺所用物品，同時與東院腎科CRRT管理小分隊聯繫，隨時準備透析。
反覆勸導終於配合治療 醫生徒手穿刺置管
在與王女士溝通後劉煒護士長髮現，她十分悲觀，求生欲異常低落。進一步瞭解後得知，原來王女士的幾名家人也感染了新冠肺炎，她覺得生活失去了希望。在醫護人員的反覆開導勸說下，王女士終於同意接受透析治療。
但王女士情緒不穩定，又一直劇烈咳嗽和嘔吐，這不僅增加了穿刺的難度，而且，伴隨咳嗽和嘔吐“噴薄而出”的高載量病毒，對穿刺醫生來說，更是致命威脅。
經過與腎科CRRT管理小分隊討論後，醫生制定了最佳的透析方案，決定採用連續性靜脈-靜脈血液透析。
餘鋰鐳教授介紹，透析穿刺的靜脈途徑可以通過股靜脈，也可以通過頸內靜脈。通過腿部股靜脈穿刺，可以從距離上減少與患者咳嗽和嘔吐物接觸的機會，但患者在後期恢復時，下床活動會受到限制。為了有利於王女士的後期康復治療，他們決定冒險從頸內靜脈穿刺。
但王女士不停地劇烈咳嗽，頸部不能完全固定，需要醫生在極短的時間內完成穿刺。然而，身著防護服、戴雙層手套、起霧的護目鏡……都大大增加了穿刺的難度。
關鍵時刻，黨員上！2月18日，餘鋰鐳和劉煒兩人冒著極大被感染的風險，聯手固定住患者頭部讓她對著他們倆一側咳嗽，暴露好患者頸靜脈部位。在同事的保護下，90後博士醫生王震在沒有床旁超聲定位的情況下，憑藉豐富經驗“盲穿”為王女士行頸內靜脈置管，迅速準確地為她開通了生命通道。
患者轉危為安 點贊醫護人員“比親閨女還親”
2月18日至3月7日，王女士每週接受2次透析治療，肌酐和尿素逐步下降，腎功能趨於穩定，病情逐步好轉，臨床症狀也得到了明顯改善。經過抗病毒、抗感染、透析等診療措施，她恢復得越來越好。
2月28日、3月1日，兩次核酸檢測結果均為陰性，CT提示肺部病變已明顯吸收好轉。王女士看到了生的希望，也更加堅定了她戰勝病毒的信心。
王女士說，剛入院時她的心理壓力特別大，很焦慮，一度“不想活了”，是醫護人員讓她感覺到了家的溫暖。“我吃不下飯，他們會一口一口的慢慢餵我吃；藥片太大我咽不下去，他們會研磨成藥粉餵我。護士還經常陪我聊天，鼓勵我，真的是比親閨女還親。”
最讓她感到暖心的是，護士每天都會送她一副自制的祝福卡片，“沒有被禁錮的城，只有離不開的愛”“隔離的是病毒，凝聚的是同心”……這些話語，無形之中給了她莫大的勇氣和力量。
3月15日，王女士終於治癒出院。看著王女士豎起的大拇指，參與搶救的劉煒護士長說，這就是對他們工作最大的認可。
婉拒國家隊換防 “紅色學科”堅守“紅區”
武漢大學人民醫院東院是新冠肺炎重症及危重症患者定點收治醫院。全國著名心臟病學專家江洪教授帶領的這支“紅色學科”，19名黨員、71名醫務人員分赴兩個病區，自疫情開始在一線連續奮戰50多天未下前線，為最大限度“提高治癒率、降低病亡率”而貢獻力量。
東院心內科支部主戰場作戰的東院新冠21病區，為保證患者連續性治療，他們自願堅守，婉拒前來支援的國家隊換防，成為獨特的“12樓現象”。從一月份至今科室累計收治新冠肺炎患者78人，其中重型或危重型新冠肺炎患者患者67人，已治癒出院36人，由重症轉輕症轉出11人。目前該病區的新冠肺炎患者病亡率為零、醫護人員感染率為零。
科室黨支部書記餘鋰鐳教授介紹，對於危重患者的救治，他們制定了一套行之有效的診療工作體系。醫護人員劃分為不同的醫療組，為醫護人員高效溝通、有序治療提供製度保障。黨員專家踐行危重患者“一對一”醫護治療組制度，隔離病房“黨員查房制”（僅黨員及入黨積極分子進入汙染區），能及時掌握患者病情變化和積極保障同事健康安全。積極開展多學科合作MDT模式救治危重症患者，通過連續腎臟替代療法（CRRT）、床邊“徒手”心臟臨時起搏器植入等技術，使10位危重患者轉危為安。
此外，針對王女士這樣身心俱損的新冠肺炎重症患者，21病區注重醫療救治和心理疏導並重。在積極治療的同時，建立每日暖心卡關愛制度和心理疏導制度，有效緩解了患者恐懼和焦慮情緒。黨支部另一戰場作戰的心內科CCU病區適時實施積極開展湖北首例“迷你”ECOM技術，與死神搏鬥，與李蘭娟院士團隊並肩作戰合作，積極救治新冠肺炎危重症型患者。（記者衛未 通訊員鄒亞琴 杜巍巍）
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