作為陝西省第一批支援武漢醫療隊137名隊員之一，西安交通大學第一附屬醫院的一名院感專職管理人員，從決意要去支援武漢的那一刻起，使命和責任就深深的烙在了我的心裡。
2020年1月26日我們一行137人到達武漢後，經醫療隊易智隊長等領導與當地政府和西安市第九醫院的工作人員進行工作交接後，這裡便成了我們危重症病區和普通病區爭分奪秒、救治患者的無硝煙戰場，緊張的抗疫戰就此拉開了帷幕。不覺之間，繁忙當中，我們支援武漢市第九醫院的抗疫戰已經過去五十天了，五十天的工作場景至今仍歷歷在目，將令我終身難忘。
責任重於泰山，堅定零感染目標
我們醫療隊從第一天就明確了工作目標：積極救治患者，促進病人康復，降低死亡率；在此基礎上還有就是必須保證我們醫務人員零感染。因此我們院感組五位專家發誓，一定要完成零感染目標！緊張的工作中，隊友們常稱我們院感人是他們的保護神。雖然從未在隊友面前流露出內心的壓力和擔憂，但是作為一名院感專職人員，我深知新冠病毒傳染的高風險。除了做好細緻的科學安全防護之外，首先必須增強醫護人員的信心，消除恐懼心理也至關重要。我常常對他們說：“我從一開始就心懷強烈的必勝信念，信心可以驅走恐懼，讓平安代替不安，所以我們只要科學應對、認真做好每一項防護措施，我們就一定能戰勝疫情，一定會平安凱旋的！”就這樣不斷地鼓勵大家，隊員們的心理壓力和緊張情緒逐漸得到了緩解。但是面對這次新冠肺炎傳播途徑的多樣化及複雜性，尤其是國家新聞正式報道了1716名醫務人員感染、6名醫生犧牲情況，其慘狀沒有任何一次公共衛生事件令人如此心痛，損失代價如此慘重！我更加感覺到了身上的艱鉅責任，絕不能讓悲劇再重演，必須保證我們的戰士零感染。院感人的責任重於泰山！這就是我們剛剛進駐武漢九院的心理寫照。
加班加點趕製度、分秒必爭做培訓 重症組率先起航
院感組率先於1月28日進入武漢市第九醫院進行實地考察環境、流程等，根據隊長的安排，為了儘快使醫療隊隊員進入九院投入到救治患者，我加班至凌晨三點多，根據九院的實際情況，梳理制定了我們醫療隊的相關感染防控制度，包括醫療隊醫院感染管理制度、防護工作流程、環境清潔消毒制度、醫療廢物管理制度、醫務人員防護工作制度及患者管理制度；並對第一批進入醫院的重症組成員進行了詳細的培訓，為了使各組感控護士工作有序開展，保障隊員的安全，儘快制定了感控護士職責，重症組進入的第一天，我和楊主任全程跟進，理順了穿脫防護用品的穿脫流程、科室感染控制管理所需的必備設施、保潔用具的配置、醫廢管理的配置等給九院護士長提出了明確的要求，提出了治療室、處置室、病室等的管理標準；親自為護士演示空氣消毒機濾網的管理。在看到九院護目鏡的處置存在安全隱患時，在與我院視頻連線中提到了這方面的問題，我院領導高度重視，為武漢市第九醫院捐贈了一臺低溫甲醛蒸汽滅菌器。
徹底消殺保安全 普通組順利進駐
重症組醫療工作平穩運行，我們接踵而來的任務是接收第二個普通病區。接收前，同樣是院感先行，我和西安交大二附院王主任深入10樓進行環境準備工作，帶領九院的醫護人員對醫務人員生活區，包括值班室、更衣室、衛生間、陽臺進行了徹底的消殺工作。我們從擦拭物體表面、清潔消毒地面、到物品的規整全方位的進行了準備，除此之外，要保證隊員安全進入，我們負責對普通組的所有隊員進行了穿脫防護服的培訓及考核。這樣普通組也順利接收了10樓病區。接收當天，我和王主任深入病區，查看各項工作流程，提出具體感控要求，使護士長明確了感控管理的重點與標準。及時向組長提出配置穿衣鏡以保證隊員穿脫防護服的需要。
完善制度與流程
為保障各項感控工作的規範開展，在原有制度流程基礎上，根據工作需要完善了專家會診防護流程、氣管插管防護用品消毒管理交接表，生活區環境清潔消毒記錄表、病區環境清潔消毒記錄表、軟式內鏡清洗消毒流程、軟式內鏡操作人員職業防護流程。
擦亮雙眼、仔細偵察、防患於未然
有人把院感人比喻成偵察兵，是的，我們要做到零感染，就必須腳踏實地，不懈努力，仔細偵查每一個環節是否存在問題，這樣方可做到防患於未然。與隊員一同進駐病房，仔細檢查每一位隊員的防護用品穿脫流程是否規範，有的隊員佩戴防護口罩呼氣試驗方法不正確，有的隊員外科口罩袋子系的太鬆，有的隊員防護眼鏡固定帶位置太高，還有防壓傷保護貼太厚等等。查看防護物資的儲備是否完善，醫療廢物處置、患者的管理是否符合要求，各病區環境清潔消毒工作達標，護目鏡、可視喉鏡、正壓防護面罩等各種物品消毒是否合格，三區管理是否到位，空氣消毒設備使用是否正確等等。在檢查工作時，不敢有絲毫疏忽，凡是發現有不符合規範、有潛在風險的各種操作，我都會立即給予糾正；我和西安市第四人民醫院楊主任看到工作人員氣管插管時無正壓防護面罩，親自到九院設備科進行申請，隨之很快到位，使工作人員的安全得到了進一步的保障。細節決定成敗，每天回到酒店，就把檢查結果詳細進行記錄，並向醫療隊彙報，並根據發現的問題及時完善一些工作制度與流程。戴著防護口罩，說話時氣短厲害，汗水溼透了衣背，但是這些困難都能被克服，只要不懈努力，就一定能勝利！
面對意外 沉著冷靜
在抗疫工作中，我們最擔心的職業暴露有時也難以避免，突發事件出現時我以專業知識及沉著冷靜保護了銳器傷的小護士。一天，一位護士的手被呼吸機溼化罐的金屬片劃傷了，鮮血流出了手套，當時護士長和她都緊張的不知所措，我一邊給她快速處置傷口，擠出汙染血液、沖洗、反覆消毒、包紮、更換無菌手套後，離開汙染區，指導她脫了防護服，到了清潔區，再次給她反覆消毒傷口、雙手及暴露過的皮膚；同時給她心理疏導，並按照銳器傷處理流程上報、監測、隨訪，迄今為止未見任何不良反應。這位護士感慨地說：“王老師，今天多虧我遇見了您，不然我真的慌了！”
醫務人員安全與患者安全並重
關注醫務人員安全的同時，對患者的安全也要高度重視。由於新冠肺炎感染的重症患者中使用呼吸機的比率較高，為預防呼吸機相關感染的發生，必須嚴格執行各項防控措施，如呼吸機管路的管理，及時傾倒積水瓶積液，床頭抬高等等，每次深入重症監護室，我都會觀察這些措施的落實情況，一次，有位患者的呼吸管路中出現了積水，被我及時發現，及時進行了處理，杜絕了風險；及時糾正床頭抬高度數等等；看到護士在重複消毒使用一次性呼吸機管路，及時聯繫九院護士長申請一次性呼吸機管路及高流量吸氧管路，保障了患者安全。氣管鏡的診療操作前，仔細評估九院清洗消毒的環境與設施，與九院ICU主任反覆溝通，制定了嚴格的清洗消毒流程及職業防護流程，使這項工作在保障患者安全的前提下順利開展。在我們院感組專業的感染管理下，保護了一批又一批患者轉危為安，康復出院。
播種院感知識與理念
隨著時間的推移，陝西省第一批醫療隊院感防護工作真切地展現在武漢市第九醫院醫務人員的眼裡，武漢第九醫院派護士長到我們負責的病區學習管理經驗，我和楊主任毫無保留地對四位護士長及院感科主任進行了關於隔離病房的院感管理內容培訓，包括防護流程及標準、安全注射的要求、保潔的管理標準、環境清潔消毒的標準、標本的管理等等。尤其是對九院的保潔人員，我親自給他們示範穿脫防護服的方法及六部洗手法，他們非常感激，頻頻點贊，我心裡感到非常欣慰。九院供應科護士長也時常感激地對我說：你把很多的感控理念帶到了我們醫院，對我們幫助很大，不僅僅可以用於疫情防控，對我們醫院的感染管理將會起到一定的推動作用。我們也希望九院的院感管理不斷向前邁進。
為生命而戰，勇敢抉擇，無畏啟程；與瘟疫較量，爭分奪秒，共同戰“疫”。堅持不懈努力的結果是137名醫療隊隊員零感染，我的內心感到無比的欣慰！我們在武漢市第九醫院的工作已經取得了階段性的勝利。接下來我們將會以更飽滿的熱情，昂揚的鬥志投入到新的抗疫崗位中去！讓我們並肩戰鬥，奪取武漢保衛戰的最後勝利！
2020-03-16 寫於湖北武漢市第九醫院
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