他汀藥物天天用,這4個常見問題你知道嗎?


他汀藥物天天用,這4個常見問題你知道嗎?


A、他汀類藥物,該晚上吃還是早上吃?


他汀類藥物還可增強肝細胞膜低密度脂蛋白受體的表達,降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度。

由於膽固醇合成酶有晝夜節律,肝臟在夜間合成膽固醇能力最強,因此建議在晚間或臨睡前服用他汀類藥物,以抑制膽固醇的合成。

阿託伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片這兩種臨床上應用較為廣泛的他汀類降脂藥的說明書中並未說明特定用藥時間,而是指出本品可在一天內任一時間服用,且不受進食影響。但由於膽固醇合成晝夜節律,臨床上他汀類降脂藥一般選擇夜間或睡前服用。


B、患者經他汀治療後,血脂得到滿意控制,可否隔天吃一次他汀?


一般不要這樣做。如果沒有不良反應,應該堅持每天一次吃他汀,減少用藥次數或者用藥量會降低治療強度,膽固醇水平會再次升高,心腦血管會重新受到威脅。

少數情況下,有的人服用他汀後有肝臟或者肌肉等不良反應的發生,對於這些患者可以考慮減少他汀劑量或者隔天一次用藥。

而若需要隔天一次用藥,建議選擇半衰期較長的他汀,例如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀緩釋劑,這樣的話可以保證藥物在較長的時間內持續發揮降膽固醇作用。


C、服用他汀後,多久進行復查?


剛剛開始吃他汀的人,應在用藥 6 周內複查血脂及轉氨酶和肌酸激酶。

如血脂能達到目標值,且無藥物不良反應,逐步改為每 6~12 個月複查 1 次;

如出現 AST 或 ALT 超過 3 倍正常值上線,應暫停給藥,且仍需每週複查肝功能,直至回覆正常。

如血脂未達標且無藥物不良反應者,每 3 個月監測 1 次。

如治療 3~6 個月後,血脂仍未達到目標值,則需調整調脂藥劑量或種類,或聯合應用其他降脂藥物進行治療。每當調整調脂藥種類或劑量時,都應在治療 6 周內複查,直到血脂達標為止。


D、體檢患者,發現低密度脂蛋白升高,需不需要服藥?


低密度脂蛋白升高很值得關注,因為這是與動脈粥樣硬化病變(例如冠心病、心梗、腦梗等)關係最為密切的一種脂蛋白。

低密度脂蛋白升高的治療方法主要有兩種:一是生活方式干預,二是藥物治療。

生活方式干預:合理飲食,儘量少吃膽固醇含量高的食物(如動物內臟、蛋類、蟹黃等),多吃蔬菜,並且還要增加運動,這是降低膽固醇的重要、且安全有效的措施。

然而,很多人即便進行了嚴格的生活方式干預,膽固醇仍然不能降低到理想水平,這時就應該應用藥物治療。


他汀藥物天天用,這4個常見問題你知道嗎?


分享到:


相關文章: