男子頭暈看腦病門診,醫生卻建議去問營養科大夫?Why?

昨天講了小朋友們在家時飲食的注意事項。今天上午跟營養科的同事聊天,說起他一個病例。一名39歲的男性患者,因頭暈4天,在這個非常時期去看診腦血管病,腦血病門診醫生建議他看營養門診。

患者自覺頭暈、頭沉,無天旋地轉、肢體不利等其他症狀,因近期在家休息,除了吃飯就是看手機、電視,體重增加,身高175cm,體重92kg

膳食調查發現患者每餐吃得不多,但餐後看到有剩下的肉和飯又會都吃了,夜裡感餓了還要加餐泡麵和火腿腸。

既往高血壓1年,規律服藥,高脂血症、脂肪肝、血糖異常,未規律治療。

同事給了他一份每天1700kacl的食譜,指導他在家進行有氧運動+無氧運動,減脂增肌。他說以前也做運動,但這次假期就一直沒動了。

同事囑咐他監測血壓、血糖和血脂。還有,不要總看各種疫情報道和信息,放鬆心態,不要過於緊張。然後他說,跟聊會兒我好像不暈了。


男子頭暈看腦病門診,醫生卻建議去問營養科大夫?Why?


每年春節前我們都要提醒患者切忌“每逢佳節胖3斤,仔細一瞧3公斤”。

防止春節時生活不規律、暴飲暴食等不良生活方式造成血糖、血脂、血壓、尿酸等指標的不穩定,進而引發胰腺炎痛風、心腦血管病等疾病。

強調規律作息、均衡飲食、適當運動,按時服藥,監測自己的體重、血糖、血壓等情況。

拿小本本記下來重點來了,對於宅在家的人群,日幾餐的關鍵是看每天的作息時間。

如果你每天9、10點才起床,而且不工作、不學習、不鍛鍊,10點多才吃完早餐,建議早餐儘量豐富。下午3點左右加餐酸奶、水果,然後5、6點再吃頓均衡的晚餐就夠了。儘量晚上12點前入睡,避免再加餐、更晚睡再晚起這種惡性循環。

那麼,每天應該攝入多少能量?真的要因人而異,每餐有主食、肉蛋奶、蔬菜,適量加餐水果、酸奶、堅果。能量是否超標或不足看看體重和腰圍變化就知道了,或者是感覺到餓了再吃東西。

健康包括身體和心理2個方面,保持平和心態很重要。在疫情面前,大家都有或多或少、或大或小的心理波動,嚴重的會出現焦慮、抑鬱等情感障礙。


男子頭暈看腦病門診,醫生卻建議去問營養科大夫?Why?


疫情當前,看到有一些營養科普,有說要在現有營養基礎上加量,有說建議多吃n-9脂肪酸、雙黃連或某種抗病毒有奇效的食物。其實,不要迷信所謂的抗病毒超級食品,只有多種食物組成的平衡膳食模式才能最大程度維護人體健康。在特殊時期推薦每天食物種類儘可能四大類12種以上。四大類分別是糧食類、蔬菜水果類、優質蛋白質食物類和油脂類。

1.平衡膳食,種類多樣

在特殊時期推薦每天食物種類儘可能12種以上。

2、谷薯類食物要保證

谷薯類食物是主要的能量來源,建議按照指南每天攝入谷薯類食物250~400g,其中全穀類、雜豆類和薯類可多選擇。

3、攝入充足的優質蛋白質

蛋白質攝入不足會降低機體免疫力。推薦每日攝入瘦肉類、魚、蝦、蛋等富含蛋白質食物150~200g,奶類300g。此外,大豆及製品除了是優質蛋白的良好來源外,還含有黃酮類抗氧化物質,有助於增強抵抗力,可以多選擇。

4、多吃新鮮蔬菜和水果

新鮮蔬菜和水果中富含維生素(維生素C、胡蘿蔔素等)、礦物質、膳食纖維和植物化合物,具有較強的抗氧化、調節免疫作用,有助於增強抵抗力。推薦水果每天200~350g,種類儘可能多樣;蔬菜每天超過5種,最好攝入500克以上,其中一半為深色蔬菜類(綠色、紫色、紅色、橙色等)。此外,蘑菇、海帶等菌藻類食品含有豐富的多糖,具有提高免疫力的作用,也是不錯的選擇。

5、保證充足飲水量

人體在缺水的情況下,抵抗力就會下降。推薦每天飲水量1500~2000ml,多次少量,不要口渴了再飲水。可以選擇溫開水、淡茶水、大麥茶或適合自己體質的各種花草茶。依然不推薦以可樂等含糖軟飲料代替飲水。

6、注意食品安全與衛生

不購買和食用野生動物,不在家宰殺和處理活的動物如雞鴨等;廚房要生熟分開,肉蛋類食物要燒熟、煮透;餐前洗手,就餐時採用分餐制。

7、居家也要吃動平衡

居家期間也要保持規律的生活作息和適量活動,可以根據自身情況選擇運動種類,如跳操、跳繩、打太極拳、瑜伽等,不推薦長時間高強度運動,以運動後微微出汗能輕鬆與人交談為宜。

8、攝入不足者可適度補充營養補充劑

對於進食不足及營養不良者,應考慮經口攝入特殊醫學用途配方食品來改善營養缺乏。此外,還可以適度補充複方維生素、礦物質等營養補充劑。

9、不囤菜

非常時期很多人搶購了大量的蔬菜囤在家裡,十分沒有必要。

一則蔬菜如果放置時間過長,不但營養素有損失,還容易產生人健康不利的亞硝酸鹽(尤其發生腐爛時);

二則超市和菜場的供應其實還比較充足。因此,每次買夠兩天所需的蔬菜足矣。

對成年人來說,一方面保證適當的營養同時,更多的要做好以下工作:做好隔離、切斷傳播途徑、避免傳播、避免感染,已經感染的給予對症治療就夠了。


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