日本可以篩查出已知的全部300多種癌症，早初期發現率約80%。
最小可以發現5毫米以下的早期癌症或超初期癌症，處於I期，癌細胞沒有浸潤、沒有擴散、沒有轉移，甚至是0期（原發性癌症）。
而在中國，約80%左右的癌症一經發現已經是中、晚期癌症。
其實癌症在早期就出現轉移並非不可能，只是幾率是極低的。但就在今年，權威科學期刊《自然》的子刊《自然·遺傳學》刊登的一項研究顛覆了人們的認知。
該研究的團隊通過基因組學分析發現，80%的轉移性結腸癌患者在原發腫瘤還未能被當今的檢測手段所發現時，轉移部位就已經有癌細胞種植了。所以，在CT上看到的癌症轉移部位可能是在數年前就已經有癌細胞轉移定植了。
這個研究對癌症治療的意義重大。當下的癌症檢測手段下，有不少早期癌症是很難被檢測到的，更難以發現是否有癌細胞轉移定植了。
但通過基因組學分析預測是否存在轉移，從而在癌症出現明顯的轉移擴散之前，區分患者所患癌症是發展較慢的，還是具有侵襲性，並及時給癌症患者給出個性化治療。這可以讓發展緩慢的癌症免遭過度治療，也可以儘早積極干預侵襲性強的癌症。
除了上述研究發現結腸癌會發生早期轉移之外，還有其他癌症也被發現有早期轉移的現象。其中較為常見的是小細胞肺癌。
小細胞肺癌是一種比較特殊的肺癌類型，容易早期轉移，肺上的病灶很小的時候就發生了遠處轉移，甚至轉移到其他臟器上的病灶比肺上原發癌症還要大。
早在2016年，《自然》還有兩篇論文稱，癌細胞完全可以在腫瘤未成型，只能靠電子顯微鏡觀察的超早期就能離開原發部位，轉移到人體各處。而這些研究的對象是乳腺癌，也就是說，乳腺癌也可能發生早期轉移。
如果我們知道癌症患者體內的癌細胞在早期就發生了轉移，那麼該用什麼方法治療？
其實，制定癌症治療方案，需要參考很多因素。即便是中晚期癌症，且出現癌細胞轉移，能不能夠做手術，也得看是區域淋巴轉移還是遠處轉移。當然，還得參考其他因素，比如患者的身體狀況。
如果癌症被診斷時，其分期仍處於早期，那麼即使是上述幾種可能發生早期轉移的癌症，醫生恐怕也很難根據醫院一般的影像學設備發現轉移的癌細胞。但一般情況下，如果不是不能做根治手術的癌症種類（比如白血病），醫生都會建議患者做根治性手術，並在有必要的情況下做輔助性的放化療。
所以，的確有癌症患者在完成手術後，也會出現轉移復發的情況。禍根可能就是那些未被發現的癌細胞。
如果上面說的基因組學分析技術成熟，並可以得到大面積的臨床應用，以後對癌症的惡性程度就更有把握，能為患者提供更為個性化的治療。
對於早期癌症的治療本應以局部治療，如手術和放射治療為主，系統治療如化療，靶向治療，免疫治療為輔；而晚期轉移性腫瘤則相反；中期腫瘤則兩頭並重。
每個人的細胞裡都有原癌基因，我們之所以不會生來就得癌，是因為細胞中的原癌基因和抑癌基因相互制約維持平衡，只有當環境因素和不良行為因素的作用下，體內的原癌基因發生了變異，就會導致某些細胞過度增殖，最後轉變為惡性腫瘤。
在治療腫瘤的過程中，我們遇到最大的難題就是腫瘤的復發和轉移，常規的治療手段：手術、放療、化療雖然可以很容易將腫瘤清除乾淨，但是對於殘留的病灶，這些常規手段只能表示束手無策，經過一段時間的潛伏，這些殘留的病灶又一次捲土重來形成轉移灶、復發灶，或者有時使用靶向治療，雖然也有立竿見影的效果，可是頭疼的耐藥問題也揮之不去。
可以這麼說手術、放化療對於腫瘤是一種治標的方法，短期效應比較顯著，如果後期再跟進長期效應的治療手段，這才是腫瘤綜合治療的緣由思路。
所以腫瘤的綜合治療也就是把手術、放化療和免疫治療系統地使用才能夠對腫瘤形成一個標本兼治的結果，如何排兵佈陣打倒腫瘤君，這就需要醫生和患者雙方共同智慧。
近期接到很多患者的私信詢問到我病情狀況，20多年的從醫生涯在這一刻更深深地感受到只有"感同受”的人能真正理解另一個面對癌症的人的困境和苦楚，讓他們確切感受到”我並不孤 獨。”。
醫生，朋好友，或許可以成為很好的支持者，但這並不代表著他們可以切實的站在患病者自身的心理層面思考。這也是為什麼某些疾病，尤其是心理創傷，病友互助團隊是非常重要的支持基友。這可能會讓你感受到，你併為被這個世界所拋棄，你還有所歸屬。
無論是來自他人給予的激勵鼓舞，還是從身邊點點滴滴去尋找快樂的源泉，任何人和任何事物其實都無法剝奪你去快樂的理由，只要你想。突破內心的陰霾，只能最終依靠你內心綻放的璀璨陽光，當然，沒人可以說這是一件簡單的事，但這也不是不可能的事情。
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