飲水嗆咳患者的居家訓練
1.適用人群:存在飲水嗆咳的神經系統損傷患者、老年人。
2.材料準備:勺子、缺口水杯、舒食素食用增稠劑。
3.內容及步驟:
(1)調整體位
1)坐位:端坐位,頭略低位。
2)半臥位:30-60度,頭略低位(頭後可放置枕頭使頭位略前屈,下頦內收)。見圖1
(2)使用輔助工具
1)上肢功能有障礙的患者可使用輔助工具,增加穩定性。見圖2
2)避免飲水過程中頭位過度後仰,可使用缺口水杯。見圖3
(3)使用增稠劑
在水、牛奶、果汁等中加入增稠劑,調整食物性狀為蜂蜜狀、酸奶狀或布丁狀,減少嗆咳發生。見圖4
方法:
1)蜂蜜狀:傾斜勺子,會從勺子上流下;傾斜杯子,流出後有少量附著於杯內。
2)酸奶狀:傾斜勺子,緩緩流下;傾斜杯子,流出後杯子內壁會有薄薄一層附著。
3)布丁狀:傾斜勺子,會保有形狀,不易流下。傾斜杯子,不易倒出或成塊倒出。
4.訓練目標:每日攝水量達1500ml左右(包括直接飲水量和食物中包含的水量)。
5.注意事項:
(1)飲水時避免頭位過度後伸;
(2)控制1口量,平均3-5ml;
(3)安靜環境,避免說笑。
(4)近期發熱、咳嗽、肺炎患者暫時不做該訓練。
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