養好腸胃，才能真正養好身體，每一次談到胃癌，我都會想到一組數據。
即全世界每100個胃癌患者中，就有47個是中國人。也就是說我們國家每年胃癌發病人數將近佔全球的一半，更可怕的是，有將近一半的人在胃不舒服時選擇忍著。
由此看來，對於如何看待防治胃癌這件事，我們大多數人都有很嚴重的誤區。
很多人缺乏這方面的預防保健意識，而針對胃的相關知識又非常匱乏，防病觀念落後，甚至會覺得有點小胃病不是什麼多大的麻煩，挺挺就過去了。去啥醫院啊，花些冤枉錢，醫院又不靠譜。
有的人乾脆自己到網絡上查一下，看完一堆科普文章後，居然覺得自己馬上要進ICU了。
實際病例
說到這裡，給大家講一個病例，也是一種常見的典型。
我曾遇到過一位患者，拿著胃鏡報告和病理單，惶恐的來到門診問我：自己能活多久。看架勢估計遺書都準備好了。
我呢，看他這麼急，趕忙瀏覽了一下這個病人的病理報告，提示有腸上皮化生。
也就是在胃粘膜中出現類似小腸或大腸粘膜的上皮細胞。
其實是非常常見的一種現象。
可是這位患者不知道啊，他在得知報告結果後，不知道“腸上皮化生”是啥。然後自己通過網上搜索，得知是癌前病變，著實嚇得不輕。
病理
其實啊！胃癌前病變聽起來嚇人，但分析起來，它無非也只分為兩種形態，
其一，腸上皮化生，是指胃黏膜上皮細胞的形態變得像腸上皮細胞一樣；另一種叫上皮內瘤變，強調胃黏膜上皮內腫瘤的形成，就是即將變成腫瘤。
聽起來很難懂，但其實一些專業名詞也不用懂，大家要是啥都懂，要我們醫生有什麼用了？
話說回來，我剛剛講過的這個病例就是第一種癌前病變，這位患者呢，通過胃鏡下病理檢查，發現了胃內的癌前病變，他覺得自己很不幸，甚至感覺天塌下來了。
我卻覺得他還是很幸運的。
病因
為什麼這麼說呢？一是早期發現病變，可以早治療，早改變生活方式，那麼在很大程度上可以阻止不好的情況發生。另一方面，一次病理檢查沒發現癌前病變，也並不能說明胃裡就完全沒有癌前病變，可能還需要多次檢查。
而如果病理診斷顯示沒有癌前病變，那麼只有兩種可能：
- 一是疾病確實沒有發展到胃癌前病變這一步；
- 二是病理沒有取到病變的組織。
胃病沒發展到癌前病變當然是我們希望的結果；但第二種情況，如果胃鏡所見懷疑有癌前病變，而一次病理檢查又沒有發現，就需要多次檢查來確診了。
因為胃這個器官的內表面積很大，胃壁展開，至少有一平方公尺，疾病也會跟你“躲貓貓”的，各個部位不同，病理變化不同。
比如，有的地方萎縮了，有的地方不萎縮都是很常見的。即使胃鏡診斷為“萎縮性胃炎”，也不代表全部胃都萎縮了，只能表明胃裡面有一部分發生了萎縮。
而我們所說的癌前病變，就是在萎縮的基礎上產生的。如果在萎縮處取材，病理診斷為腸上皮化生或者上皮內瘤變，就算是“定罪”了。但事實上，這隻能是“嫌疑犯”。
而真正的“罪犯”卻非常狡猾，有可能“藏在”胃竇的一個角落裡，如果取材時沒有取到那個角落，就得不到確鑿的證據。所以就需要再做一次胃鏡了。
結論
所以，可以給大家明確的一點，那就是“癌前病變”不一定會成癌。
大多數癌前病變發展成癌，需要數年，甚至數十年的時間。
它與癌症的關係，有點類似雞蛋和小雞。只有在相應的孵化條件下，雞蛋才有可能孵出小雞。它並不是癌，不應將兩者等同起來。
慶幸的是，癌前病變是可以恢復的。如果放任不管，發展下去的確有癌變的可能;但如果及時處理，比如手術切除、消除炎症、阻斷刺激因素等，癌前病變又可以恢復到正常狀態。
我們完全可以在它演變成癌症之前，及早地進行干預和阻斷，最大程度規避患癌風險。
判斷與預防
當我們反覆篩查，抓到癌前病變這個“罪犯”的時候，能否“逆轉”呢？
發現癌前病變既不能置之不理，也不要過於緊張，不良情緒很可能會加重疾病進展。
然後要做好定期檢查，並及時調整生活方式，才是明智之舉。
- 定期複查
這裡，我建議每1~2年甚至半年做一個病變部位的檢查，密切監控病變狀態，發現問題及時解決，必要時進行手術一刀切除掉。
- 調整生活方式
癌前病變並非一切了之，如果不調整生活方式，即使手術摘除了病灶，但致癌因素可能還在。
哪些生活方式需要注意及時改善呢，具體來說就是：
體重方面：建議將體質指數，也就是所謂的BMI，控制在18.5~23.9，避免過重和過輕。
飲食方面：多吃蔬果、少吃油鹽、重口食物。
比如：
- 蔬果的攝入量：根據《中國居民膳食指南(2016)》建議，每天吃5種以上蔬菜和水果，每日達400~800克；
- 低鹽飲食：每日攝入的食鹽量不應超過6克(約1個啤酒蓋)。而且注意在飲食中避免各種“隱形鹽”，如醬油、鹹菜、醃漬食物等；
- 限制紅肉：現在豬肉這麼貴，少吃點兒也無妨，建議呢，紅肉攝入量應低於總能量的10%，每天不超過90克。《中國居民膳食指南(2016)》建議，每週吃魚控制在280~525克，畜禽肉280~525克，蛋類280~350克；
- 告別加工食品：加工類肉食中的亞硝酸鹽，可能給健康帶來不利影響。
說完飲食，更建議大家也培養一些健康的好習慣。
- 首要的就是定期體檢。體檢是發現腫瘤的重要手段，尤其是，三四十歲，中年以後更應充分重視。
- 其次，生命在於運動，每天運動30分鐘。這一點，要針對一些上班族，避免久坐，運動能降低一些癌症的發病風險。每週應堅持3~5次有氧鍛鍊，每次至少得保證個30分鐘。
- 再者戒菸限酒。這點不多說，相信大家都懂，菸酒真的不是啥好事，建議戒掉。另外看到公共場所吸菸的人，躲開或者制止一下。
- 另外再忙也要學會休息。不熬夜，不過勞，再忙也要留一點時間給自己、親人和家庭，無論是工作，還是學習學會循序漸進、勞逸結合。
結束語
最後，也是最重要的，好心情是最好的抗癌藥。醫生希望大家一定要保持精神的開朗、心態的陽光。有個好心態，精神頭也好，也會少得病。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤科吳福榮，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方“
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