最近因為新型冠狀病毒肺炎，很多朋友都日日夜夜的在家待著，微博上大家都在調侃自己終於知道冷宮和不能出去溜的狗的感受了。
顧大美也是這樣，已經好幾天沒有出過家門了，本來是計劃今天去公園活動活動的，但是北京今天空氣又不好，她就只好在家裡待著了。
所以不可避免的增加了一些屏幕時間，我跟她約定好了，每天只能看45分鐘的屏幕。
我畫了一個九宮格，要求她每次看五分鐘屏幕之後就打一個勾，這是她自己打的。
這也是我今天想提醒大家的，尤其是家裡有孩子的朋友一定要注意這件事：別讓孩子一直看屏幕！嚴格控制看屏幕的時間。
很多朋友可能會覺得給孩子看看動畫，打打遊戲是很好的讓小朋友“安靜”“老實”下來的省力辦法，但這真的不是一個好選擇。
原因下面慢慢和大家說。
目錄：
一. 為什麼要限制孩子看屏幕的時間？
二. 如何做？
三. 其他人怎麼說？
四. 我的經歷
以下信息僅為科普，不應視為診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。
2019年4月24日，世界衛生組織就發佈了有關五歲以下兒童屏幕時間的指南。
簡單來說：2歲以上每天不超過一個小時，2歲以下完全不建議。
每天3個小時以上的屏幕時間，注意力缺陷的風險會增加。
除了減少看屏幕的時間以外，在嬰兒車上或座位上的時間也應適當減少，同時也還應當注意睡眠的質量，多把時間花在日常的玩耍上。
一：為什麼要限制孩子看屏幕的時間？
【當前形勢】
根據世界衛生組織的數據，1974年以來，全世界肥胖人口幾乎增加了兩倍。這和缺乏體育鍛煉有密切關係。
數據顯示：有大約23%的成年人和80%的青少年日常體育鍛煉都不足。而全世界範圍內各年齡段累積起來，因為沒有能夠滿足當前的體育鍛煉建議而死亡的人數超過500萬人。
導致體育鍛煉不足的原因有很多，除了學業和工作的原因，生活習慣也是一個重要的影響因素。而幼兒時期除了生長髮育非常快，也是養成良好健康習慣的好時機，是必須要重視和干預的。
【世界衛生組織做了什麼？】
因此，世界衛生組織組織了專家制定了關於五歲以下兒童身體活動、久坐行為以及睡眠的最新指南。
他們評估了睡眠不足以及坐著看屏幕、坐在椅子、車上的時間等相關的對幼兒影響的各種證據。
最終專家們表示 —— 增加身體活動、減少久坐時間、保證兒童睡眠質量有利於孩子身心，同時還可以提高幸福感，有助於預防兒童肥胖以及未來的很多相關疾病。
世界衛生組織的專家小組們制定了這項指南，給出瞭如下建議。
二：如何做？
要格外重視活動時間、受限時間、屏幕時間、睡眠時間四個方面。
首先，應當確保幼兒有充足的優質睡眠。
護理人員可以多跟孩子進行非屏幕的互動式交流，包括閱讀講故事、唱歌、拼圖等等，這些對於兒童發展都非常重要。
簡單來說就是把久坐的時間轉移到日常非屏幕的遊戲上，用更多身體活動比較多的遊戲來代替長時間的久坐不動！
世界衛生組織還針對不同年齡段給了具體的建議。
【對於不到一歲的嬰兒】
- 肚子時間
首先還是應當以多種方式去活動，比如多在地板上游戲，每天清醒的時間至少應有30分鐘採取俯臥位，這叫做“肚子時間”。
- 受限時間
嬰兒受限的時間應當不超過一個小時，這裡麵包括在嬰兒車上、高腳椅、綁在監護人背上的時間。
- 屏幕時間
不建議安排屏幕時間。坐著的時候可以考慮由監護人和孩子在一起講講故事，看看東西。
- 睡眠時間
在睡眠方面，0到3個月大的孩子應當每天有14到17個小時的睡眠。
4到11個月大的孩子，則應當每天有12到16個小時的優質睡眠，這裡面也包括小睡。
【 一歲和兩歲的孩子】
- 活動時間
這麼大的孩子應當有更多地身體活動，一般來要求每天至少有180分鐘進行中到高強度的身體活動，全天分佈，越多越好。
- 受限時間
在嬰兒車上、綁在監護人身上或者坐在高腳椅上的時間不應超過一個小時。總之就是久坐的時間應當限制。
- 屏幕時間
1歲的兒童不建議他們久坐不動的看電視，玩電腦遊戲等等！2歲以上的兒童每天久坐看屏幕的時間不應超過一個小時，越少越好。 鼓勵監護人給她讀讀書，講講故事。
- 睡眠時間
睡眠方面每天應當至少有11到14個小時，這裡包括小睡的時間，也要注意入睡和喚醒的時間也應儘量規律。
【三四歲的孩子】
- 活動時間
這麼大的孩子也應當每天至少保證180分鐘的活動，其中有60分鐘應當是中等甚至劇烈強度的，全天分佈，身體活動也是越多越好。
- 屏幕時間
看屏幕的時間每天不應該超過一個小時，越少越好。久坐的時候可以和監護者一起看看東西，講講故事。
- 睡眠時間
另外每天應當有10到13個小時的優質睡眠，這其中包括午睡，入睡和喚醒的時間應當足夠規律。
三：其他人怎麼說？
【和美國兒科學會的觀點很接近】
這次世界衛生組織的建議和美國兒科學會的建議還是比較接近的。
美國兒科學會在2016年曾經發表過建議，要求18個月以下的兒童除了視頻聊天以外，不應該去花時間在屏幕上。兩歲到五歲的兒童每天只能看一個小時。
幼兒的父母應當嚴格篩選後給孩子看有教育意義的節目，而且建議監護人和孩子一起看，可以瞭解具體的內容。
【質疑的聲音】
- 證據不足
主要的質疑是認為 —— 實際上，這些建議是屬於專家給出的意見，並沒有基於非常高質量的證據。
在去年曾有一項由美國國立衛生研究院資助，花了3億美元完成的研究，項目主要是觀察經驗性事件，包括物質濫用、腦震盪、屏幕時間對於大腦發育究竟會產生什麼樣的影響。
結果發現屏幕成癮會改變大腦，睡眠、做作業等情況也會因此受到一定的影響。
但是最終的物理層面的變化數據還並不能讓人非常信服，而且這項研究主要追蹤的是9到10歲兒童進入青春期之後的變化，更小的孩子的數據還是比較少的。
此外，過去社交網絡的使用、遊戲對於年輕人心理健康的影響的研究也是非常多的，但是結果也存在著一定的衝突。
目前最為明確的可能只是：每天3個小時以上的屏幕時間，注意力缺陷的風險會增加。（在我身上體現的挺明顯）
- 研究趕不上變化
現在技術的發展真的太快了，上一代人非常擔心電視會對人體產生怎麼樣的影響，再上一代可能擔心的是收音機的影響，然而往往是相關的研究數據剛剛收集完，還沒有仔細追蹤結果，產品就已經過時了……所以相關的證據是比較少的。
也有專家對世界衛生組織的建議表示了質疑，認為沒有考慮到數字媒體對孩子的潛在的益處。同樣是屏幕時間，但是有的可能幫助比較大，有的可能幫助很少。
我認為世衛組織的態度更多地可能就是基於一個預防性的原則：一邊好處的證據很少，另一邊有理由相信它會帶來一系列的壞處，理性的決策就是建議大家限制屏幕的時間……
以後隨著數據的湧現可能還是會修改的，但是當前大家還是遵守吧！
四：我的經歷
我五歲時已經開始參加計算機比賽了，而且從小就很喜歡玩遊戲，總是纏著我爸爸，還“破譯”了我爸的密碼本，以至於我爸最後不得不在電腦主板上設置了密碼……
回想起來呢，我從小不愛鍛鍊恐怕就跟玩電腦很有關聯，並且我的注意力也非常容易分散，可能也跟長期沉浸於網絡遊戲密切相關，我一直認為網絡遊戲的設計就是儘量讓人上癮，我不認為孩子有足夠的自制力來戒掉網遊。
【我的收益】
我覺得網絡和電子產品帶給我的收益是非常巨大的。
比如雖然可能玩遊戲佔用了非常多的上網時間，但我有從中鑽研思考和總結，我中學時寫的攻略就經常上國內最大的遊戲網站首頁（這鼓勵了我在網上給大家寫文章）。
後來我甚至為了做腳本自己去研究編程、也為我獨立建網站打下了基礎。
我有覺察到自己的注意力是有缺陷的，但同時我也有著比較高的執行力、熱情以及快速反應能力，這些在這個時代或許也算是優點吧？
【我的做法】
所以在心態上，我並沒有把用屏幕當做洪水猛獸，我甚至覺得在做到上述注意事項的原則的情況之下，讓孩子學會用軟件是好事。
顧大美2歲的時候已經會按手機密碼、打開視頻客戶端、選擇瀏覽記錄看動畫片了…… 現在認識的很多食物都跟她看動畫片有關的。
我現在的做法是先儘可能地給顧大美更豐富的選擇，比如我有時間的時候儘量帶她多戶外活動，帶她去見很多新鮮的事物，而不是抱著屏幕。
其次是我會認真的給她選節目，我買了七八家視頻頻道的會員…… 不過她看得最多的可能還是小豬佩奇。
看屏幕前先和她商量看多少，比如她說兩集，那就定好一個手機倒計時，鬧鐘響了就不再給她看了，並且立刻把她帶走。
另外我會認真注意，選擇質量好的電子屏幕，比如優先會給它用12.9寸的iPad pro，而且保證室內的光線充足，儘量的減少視疲勞。
最後，由於實際情況，孩子還是在家裡待著，因此家裡的玩具也比較重要……
今天我們家就選擇了在陽臺充足的光線下給顧大美講故事，其他時間多數時候在拼拼圖，還有搭積木。
另外，我還研究實測了很多人說可以護眼的墨水屏，並寫了一個四五千字的體驗報告，感興趣的朋友可以明天來看。
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