感染新冠肺炎的適齡男性,康復後萬事大吉嗎?還應做生育力檢查?

3月12日,據湖北省政府官網消息,新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主,但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷

因此,華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒:感染新冠肺炎的適齡男性,在康復後應進行生育力檢查。

新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合從而入侵細胞,引起組織損傷。除肺以外,人體很多其他器官也表達ACE2,如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中,睪丸表達大量的ACE2,主要集中在睪丸精原細胞、支持細胞和間質細胞,這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。

感染新冠肺炎的適齡男性,康復後萬事大吉嗎?還應做生育力檢查?

生曲細精管又叫生精小管,是精子生成的場所,內有各級生精細胞和支持細胞,曲細精管之間含有間質細胞。精原細胞是形成精子的前體細胞;支持細胞對於維持精子發育的微環境至關重要,成年人的支持細胞不再分裂,數量恆定;間質細胞則是合成和分泌雄激素的主要細胞,雄激素可促進精子發生和男性生殖器官發育,以及維持男性第二性徵和性功能。

儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睪丸及影響男性生育能力,但新型冠狀病毒會不會通過男性泌尿生殖感染影響到泌尿道、附屬性腺及男性生殖器官的正常功能,這是需要做詳細的檢查才能明確的。

從普通的泌尿系統感染繼發睪丸炎也是存在的,其感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。任何感染的血行播放均可引起睪丸的急性炎症。睪丸炎的主要症狀是:睪丸腫脹、疼痛,發熱,有時伴寒顫。男性患急性睪丸炎時,可發生性交困難,因為興奮時產生的血管充血可使發炎的睪丸產生疼痛,以及睪丸的轉動、抬高也可引起疼痛。

所以從理論上推測,新冠感染可能造成睪丸損傷,影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會影響男性生育能力,嚴重者可能導致男性不育;雄激素不足會影響男性第二性徵和性功能,降低生活質量。

生殖感染是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病,它不僅危害個人健康,也殃及家庭,遺害後代,同時還危害社會。生殖感染對人體健康的損害是多方面的。感染生殖感染後如果不能及時發現並徹底治療,不僅可損害人的生殖器官,導致不育,目前清楚新型冠狀病毒感染還可損害心臟、腎臟等人體的重要器官,甚至導致死亡。但是還不清楚新型冠狀病毒是否在夫婦中的一方由於某種原因而感染上生殖感染,然後通過夫妻間的性生活,傳染給對方,家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播,或是通過日常生活的接觸而被感染,使得一家人都深受其害。因此,對於有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康復後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查,以便及時發現問題儘早處理。

感染新冠肺炎的適齡男性,康復後萬事大吉嗎?還應做生育力檢查?

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但是這則消息很快就在湖北省政府官網撤下來了,應該是基於不嚴謹的推斷,目前還沒有病理和統計學的實驗和數據證實,會對生殖有影響。但是這是對於全民的健康著想為之的,也是一個善意的提醒。


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