保護腎臟的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,卻鮮為人知

治療尿蛋白最強力的藥物是激素/免疫抑制劑,另外,中藥和普利/沙坦類藥物在功勳冊上也榜上有名、熠熠生輝。

英雄固然是應該被歌頌的,但小人物兢兢業業做出的貢獻也同樣不可磨滅,不應被忘記。

今天就來介紹幾種雖然藥效並不強力,但可以保護腎臟、副作用更少的“護腎輔助藥”。你可能認識它們,甚至服用過或正在服用,但不一定知道它們可降低尿蛋白。

1.活性維生素D

保護腎臟的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,卻鮮為人知

活性維生素D最常見的用處是治療甲狀旁腺疾病,可升高血鈣、恢復紊亂的鈣磷濃度。

但除此之外,很多人不知道活性維生素D還有降低尿蛋白的作用。

活性維生素D通過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維,從而降低尿蛋白,降低腎病進展為尿毒症的概率。

2.碳酸氫鈉

保護腎臟的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,卻鮮為人知

碳酸氫鈉可以中和胃酸,最常見的用處是緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸,還可為痛風患者鹼化尿液、減少尿酸結晶。

另外它還有一個特殊的功能:保護腎功能、延緩腎病進展。

碳酸氫鈉可以緩解腎衰竭患者的酸中毒,臨床研究顯示,在相似的初始病情下,服用碳酸氫鈉片的腎病患者比不服用的患者腎功能更好。也有研究顯示,腎功能正常的患者服用碳酸氫鈉可降低進展至腎衰竭的概率。

3.魚油

保護腎臟的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,卻鮮為人知

魚油含有ω-3脂肪酸,這是治療腎病的主要有效成分。

雖然魚油在理論上可以治療多種慢性腎小球腎炎、降低尿蛋白和血肌酐,然而對於多數腎病來講,顯效率並不高,僅對IgA腎病的治療有價值,目前僅建議作為治療IgA腎病的二線藥物(一線藥物是普利/沙坦類藥物)。

也就是說,如果IgA腎病患者在服用普利/沙坦3個月後,尿蛋白仍降不到1g以下,則可以考慮使用魚油治療,幫助尿蛋白降至1g以下。

4.山藥

保護腎臟的“四兄弟”,有降尿蛋白作用,卻鮮為人知

山藥可藥食兩用,能降低腎病患者的尿蛋白、尿潛血、血肌酐和尿素氮,保護腎臟。

得益於山藥中的山藥多糖,它可以消除氧自由基、抗氧化、增強機體免疫力,抑制腎組織單核細胞趨化蛋白-1(可致腎臟炎症的一種蛋白質)來達到治療作用。

無論是何種慢性腎病,包括腎移植術後的患者,都可以每天吃二三兩山藥,只要不超量都是有好處的。

以上4種輔助藥物、二線藥物,雖然沒有足夠強大的力量去和急症重症正面硬剛,但仍可以為多數普通的腎友帶來一定的獲益。相對於深受不良反應困擾的“猛藥”,它們的藥效則更為親和友善,安全性更高。


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