胡大一:關於降低膽固醇的幾點疑問解答


胡大一:關於降低膽固醇的幾點疑問解答

吃燕麥片可降低膽固醇嗎?

燕麥片及其他含黏性或可溶性纖維的食物能降低膽固醇水 平。在美國,食品與藥物管理局(FDA)推薦:“來源於食物的可溶性纖維,如燕麥糠、熱榨燕麥、或燕麥片以及 全燕麥粉,作為食物的一部分,降低飽和脂肪酸及膽固醇,可降低心血管疾病風險。”FDA批准的這個聲明,允許燕麥類作為食品的一部分,是基於42項臨床研究。這些研究證實燕麥片和燕麥糠有降低總膽固醇和LDL-C膽固醇水平的效果。為實施這個聲明,每份量燕麥產品必須至少含0.75克燕麥纖維(Beta-葡聚糖)並含低總脂肪、低飽和脂肪及低膽固醇。0.75克燕麥纖維代表3克的1/4能到達平均減少6mg/dL總膽固醇的量。熟燕麥片1.5杯或燕麥糠1 杯含3克Beta-葡聚糖。

其他含可溶性纖維的食物也可降低總膽固醇和LDL-C膽固醇。這些食物包括大麥(每份量提供0.75克可溶性纖維)、包含鷗前車,鷗前草種子的殼(每份量提供1.7克可溶性纖維),知道其他含可溶性纖維的食物源很重要。 根據NCEP的數據,5~10克可溶性纖維的攝入可望降低3%~5% LDL-C膽固醇。

吃含纖維的飲食有用嗎?應該吃多少?

纖維是很重要的營養成份。食物纖維幫助人們產生飽腹感並促進結腸功能健康。高纖維飲食減少糖尿病、結腸癌、肥胖和其他慢性疾病。

目前推薦1000卡熱量攝入中應含有14克纖維,因此,2000卡熱量每天的飲食中,應含有28克纖維。食物源纖維包括豆類、蔬菜、粗穀物和水果。纖維的含量列在包裝食品和加工食品的“營養成分表”上,買的時候需仔細閱讀有關纖維含量的信息。

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吃堅果可幫助降膽固醇嗎?

是的。許多研究表明:在總熱量控制的健康飲食背景下,吃堅果降低心血管疾病風險。每週吃4~5次堅果或者花生的人,心血管疾病的風險較低。吃不同堅果和花生的許多臨床研究一致顯示,堅果在降低心血管疾病主要危險因素,包括降低膽固醇和血壓方面是有益的。基於以上證據,美國顧問委員會報告的飲食指南,2010年推薦包括堅果在內的強化營養飲食,提倡減少飲食的熱量、固體脂肪和添加的糖類(營養價值很少),增加堅果的消耗。

2013年,美國食品與藥物管理局(FDA)批准以下關於堅果的健康聲明:“科學證據建議,但並未被證實,每天吃1.5盎司(約43克)的大多數堅果類,作為降低飽和脂肪及膽固醇飲食的一部分,可以減少冠心病風險。”這個健康聲明認同的堅果類包括杏仁、榛子、花生、山核桃、松子、胡桃。其他類型的堅果被排除出這個健康聲明,因為每50克中含有4克以上飽和脂肪。

應該吃多少魚?吃哪種魚?

多脂魚富含海洋起源的Omega-3脂肪酸。美國飲食指南推薦:為了預防冠心病,成人每週至少吃兩份(每份約110 克)魚,最好是鮭魚、鯡魚和鯖魚等魚油多的魚。

對冠狀動脈疾病患者,美國心臟協會(AHA)推薦1克二十碳五烯酸(EPA)或二十二碳六烯酸(DHA)作為魚或魚油的替代品。

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應該服用魚油嗎?

魚油通過減少炎症反應可能有保護動脈作用。魚油也可能有降低血凝塊形成趨勢,適當量的魚油也降低甘油三酯水平。患者的飲食應提供大多數魚油攝入量,但對冠狀動脈疾病患者,美國心臟協會(AHA)建議每天補充1克同時含有二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的Omega-3脂肪酸作為一種選擇。在諮詢醫生後,可用這種補充物。

已經有用於降低甘油三酯的固定劑量魚油膠囊。如果患者有高甘油三酯血癥,醫生可開適當劑量的魚油。不同的供應商、不同的膠囊,在商店購買的魚油有不同的EPA和DHA含量。魚油也以液體形式銷售。服用魚油補充品後,患者口中可能有魚油的餘味。所有這些魚油補充品可引起口臭、氣 體、噁心、嘔吐和腹瀉。


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