很多朋友問我，慢性胃炎會不會演變成胃癌？
答曰：不加控制，有可能。
常言說：千里之堤潰於蟻穴，幾乎所有的重大疾病都是從小毛病開始一步步進展而來的，胃癌也不例外。
所以說，對於慢性胃炎一定要引起重視。
胃炎不控制，當心變成胃癌
近段時間網絡上廣泛流行這樣的觀點：慢性淺表性胃炎，不是病，不需要治療。
我認為這種觀點有失偏頗！
俗話說“十胃九病”，確實，研究發現：
幾乎所有的人都會有或輕或重的胃部疾病，在胃鏡下表現為不同程度的慢性胃炎。
如果胃鏡檢查報告是慢性淺表性胃炎，活檢病理示輕度慢性炎症，患者又無明顯不適，但幽門螺桿菌陽性者仍需根除治療；
而其他患者無需特殊治療，但仍需注意胃部保養，以防病情加重。
如果胃鏡檢查報告是慢性淺表性胃炎，活檢病理示輕度慢性炎症，但患者有明顯上腹不適者，可診斷為：功能性消化不良，需要按功能性消化不良處理。
胃鏡檢查雖然是慢性淺表性胃炎，但活檢病理示中、重度慢性炎症者則需要適當治療。
只要治療得當、注意飲食調節，胃炎是可以控制的。
但如果不加以控制，就可能走上從慢性淺表性胃炎到胃癌的不可逆之路。
大部分胃癌起源於腸化生黏膜，稱為“腸型胃癌”，這是我國胃癌的主要類型。
我國經典的胃癌發生過程是這樣的：
慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）
⇩
多灶萎縮性胃炎伴腸化生
⇩
大腸型腸上皮化生
⇩
異型增生
⇩
腸型胃癌
有50%的患有慢性淺表性胃炎的人會演化為慢性萎縮性胃炎，
而40%的患有慢性萎縮性胃炎的人會演化為腸化生，
而8%的患有腸化生的患者會演化為異型增生，
而異型增生會演化為胃癌。
荷蘭的研究表明，萎縮性胃炎、腸上皮化生、輕度異型增生、重度異型增生在10年內進展為胃癌的概率分別為0.8%、1.8%、4%和33%。從胃炎到胃癌的發病進程表明，胃癌不是由正常細胞“一躍”變成癌細胞的，而是一步一步演化的。
我國胃癌發病率高、死亡率高，是名副其實的胃癌大國，近年來——
我國胃癌的發病趨勢有以下特點：
1、年輕化。
近5年，19歲到35歲青年人的胃癌發病率比30年前翻了一番。除遺傳因素外，飲食不規律、睡眠嚴重不足、工作壓力大，都是造成年輕人發病率上升的重要因素。
2、男性患胃癌的比率遠高於女性，大約是2：1。
3、早期胃癌診斷率低
我國早期胃癌發現率不足10%，遠低於日本的70%和韓國的55%。
4、生存率低。
據全國腫瘤防治研究辦公室的報告表明，我國胃癌5年生存率僅為27.4%。而早期胃癌的5年生存率可達90%以上。
給胃炎及時踩剎車，有效阻斷胃癌的發生
1. 胃鏡應該年年做
早期胃癌大多無明顯症狀。隨著病情的發展，可逐漸出現上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、噁心、食慾減退、黑便等症。這些症狀間斷存在，時輕時重，沒有特異性，類同於胃炎或胃潰瘍，易被患者勿視。胃癌如果不通過胃鏡檢查，難以早期發現，唯一辦法是實行胃鏡篩查。
日本和韓國也是胃癌高發國家。從上世紀80年代開始，日本和韓國開展了全國性的以胃鏡為基礎的“強制性”篩查，即國家規定40歲以上人群每年必須做胃鏡篩查，否則患上胃癌國家不予報銷，保險公司相應降低報銷費率。當前日本和韓國的早期胃癌佔全部胃癌的比例達70%和55%，胃癌的5年生存率高達62.1%和65.3%。
因此，不管你是身體健康還是已經有胃部不適，40以上的人群，胃鏡檢查應年年做。
國內最新發布的《幽門螺桿菌處理共識》指出，35歲以上幽門螺桿菌陽性的患者就應做胃鏡檢查，以明確胃病情況。
一旦發現胃粘膜異型增生，就可以及時行胃鏡下胃粘膜剝離術，以阻止病情進一步加重而發展成胃癌。
2. 根除幽門螺桿菌
國際衛生組織認為幽門螺桿菌是Ⅰ類致癌原，幽門螺桿菌會讓胃病久治不愈，胃炎反反覆覆。
據大型流行病學調查，根除幽門螺桿菌可降低39%的胃癌發病率；
而在胃粘膜萎縮發生之後再根除幽門螺桿菌，胃癌的發生率下降就不明顯了。
因此，必須早期根除幽門螺桿菌，目前認為最佳根除年齡在14歲～40歲，在胃粘膜萎縮發生之前予以根除可最大獲益。
但即使你已經是萎縮性胃炎，根除幽門螺桿菌，部分可逆轉病情或可以阻止病情的進一步加重。
有數據顯示，中國人幽門螺桿菌感染率高達60%左右。而且幽門螺桿菌經口傳染，呈家庭聚集現象。
所以胃病總不好的人，一定要查查幽門螺桿菌，看看是否需要殺菌！
幽門螺桿菌陽性的家庭人員，即使沒有症狀也要查幽門螺桿菌，予以及時根除。
3. 改變飲食習慣
最容易患胃癌的飲食習慣：
- 高鹽飲食、油炸食品醃製食品和燻烤食品
- 吸菸、飲酒
- 少吃蔬菜、水果
- 不吃動物性食物和豆類食品、
- 不喝牛奶食用不新鮮食品，
- 久儲黴變的食物
- 暴飲暴食，
- 喜歡吃太乾、太硬、過燙的食物，
- 進食過快，三餐不定時
以上這些不良的飲食習慣也可成為胃癌發生的誘因。
想要預防胃癌必須改變這些飲食習慣！
平時要注意養胃，不僅胃病患者要養胃，健康人也要注意胃部保養。
要養胃說來也簡單：
進食鬆軟易消化食物，三餐規律、定時定量，吃八分飽，飲食要淡口味、少辣、低鹽、低糖，進溫熱食物、忌燙、忌冷，忌菸忌酒忌濃茶，忌刺激性大的食物、忌過分粗糙食物，心情開朗，少壓力。
4. 吃大量新鮮果蔬
通過攝食大量的新鮮水果和蔬菜補充維生素C，已被多個國家寫入癌症預防的膳食指南中。
流行病學研究發現胃癌高發區的居民膳食中普遍缺乏維生素C。維生素C能夠阻斷胃癌的主要致病因素亞硝基化合物合成，從而起到防癌作用。
5. 控制體重也能防胃癌
控制體重，不僅對預防心腦血管病上有益，還對預防癌症，特別是胃癌有益。隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來越多，胃的近端反反覆覆被反流上來的胃酸刺激，患癌的幾率明顯增加。
6. 重視胃癌家族史
對於癌症來說，遺傳因素就是眾多因素中很重要的一環，這就是遺傳易感性。
一代、兩代、三代內有無胃癌或其它惡性腫瘤患者，如有，更要早期篩查，比前代癌症患者提早10年做胃鏡篩查。
總之，預防胃癌要記住：健康生活，防患未然；定期篩查，積極治療。關鍵在於40以上人群每年必須胃鏡篩查
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