【肠道微生态与２型糖尿病关系的研究进展 ２型糖尿病患者存在肠道菌群中度失衡】参考资料：《中国糖尿病杂志》 肠道微生态是影响能量代谢的关键因素 ，肠道菌群参与机体代谢 ，其结构功能失调将影响能量平衡 、糖脂代谢以及炎症反应等 。 研究表明，2型糖尿病患者存在肠道菌群中度失衡 ，是糖代谢紊乱的重要始发因素 ，调整肠道菌群结构失调已作为重要干预靶点 ，引起了越来越多学者的关注，效果非常显著。（欢迎大家加入我们肠道菌群重建方案与案例圈子，学习肠道菌群重建方法，平均降低血糖20%、降糖尿病白蛋白34%以上，整体改善健康，点击评论栏右上的‘看一看’加入我的圈子。）一 、肠道菌群失衡是糖代谢异常的始发因素 肠道菌群参与人体全部代谢 ，影响包括能量平衡 、血糖代谢及慢性低水平炎症 ，进而引起肥胖和代谢异常。 与正常人群相比 ，2型糖尿病患者肠道菌群中产生丁酸盐等有益菌的丰度下降 ，造成硫酸盐还原及氧化应激抵抗的微生物富集 ，各种条件致病菌增多 ，并推测这种肠道菌群的失衡状态极易参与 2型糖尿病发生发展 。 Zhang 等运用高通量测序方法 ，发现机体代谢参数和菌群多样性间有显著相关 ，为肠道菌群结构改变调控2型糖尿病的发病机制提供证据。二 、肠屏障功能破坏是引起代谢性内毒素血症的重要环节 完整的肠黏膜屏障功能有助于减轻肠道菌群导致的代谢性内毒素血症 ，由肠道微生物群改变肠道通透性引起慢性低水平炎症 ，这一病理性改变是糖代谢异常的关键。肠屏障功能受影响是因为大量肠溶性致病原破坏了紧密连接蛋白 ，致病原及产物进入到机体内环境 ，激活炎症反应 ，进一步加速屏障功能破坏 。 肠道受到炎症反应的干扰 ，可影响消化系统 ，抑制食物吸收和肠屏障功能恢复 ，而消化系统可进一步反作用于肠微生物环境 ，引起机体和肠道稳态失衡。三、代谢性内毒素血症诱导非特异性炎症反应发生 LPS 作为革兰氏阴性菌细胞壁的组成部分 ，已被证实是诱导非特异性炎症反应的重要因素 ，在肥胖及2型糖尿病的病理状态下 ，肠道菌群失调导致革兰阴性菌增多 、肠壁通透性增加 ，产生并吸收更多的脂多糖（LPS ） ，激活非特异性炎症反应 ，在诱导肥胖相关疾病发生中发挥重要作用。 LPS 是高脂饮食诱导机体低水平炎症的关键因子 ，高脂饮食通过 LPS 依赖机制增加体重及组织内低水平炎症状态 。四 、非特异性炎症反应导致糖代谢异常非特异性炎症可导致胰岛 β 细胞结构受损与功能障碍 ，促进凋亡 ，引起胰岛素分泌不足 。 伴随 TLR-４ 的表达升高 ，与非特异性炎症及 IR 相关的 c-Jun 氨基端激酶（JNK ）及磷脂酰肌醇 ３ 激酶（PI３K）信号转导通路表达受影响 。 炎症细胞因子作为 JNK 信号转导通路的激活剂 ，在 2型糖尿病患者和肥胖的动物模型中 ，JNK 活性明显增高 ，在 IR 中起关键作用。五、结论 肠道微生物组的表达异常能导致 2型糖尿病 的发生 ，肠道菌群紊乱参与肠黏膜屏障功能改变 、代谢性内毒素血症 、非特异性炎症反应 、IR 病理过程的发生发展 。 深入理解肠道菌群紊乱作为机体组织炎症反应的早期标识 ，将为糖尿病病理变化认知提供新依据 ，有助于在疾病早期及时调控肠道菌群 ，降低炎症反应 。 因此，如果能够改善肠道菌群，增加有益菌，减少有害菌，实现肠道菌群平衡，可以预防2型糖尿病，改善血糖控制甚至逆转糖尿病。欢迎大家加入我们肠道菌群重建方案与案例圈子，学习肠道菌群重建方法，平均降低血糖20%、降糖尿病白蛋白34%以上，整体改善健康，点击评论栏右上的‘看一看’加入我的圈子。@南方健康 @护脾养胃林教授 @药师方健 @湖南医聊 #科普一下# #了不起的医生# #糖尿病#
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