□ 郭述真
下腹痛、急性下腹痛，無論男女都有可能出現的一種病症，本文特指“女性朋友”，是基於婦科方面的疾病而言。有人怕疫情期間去醫院有感染的風險，出現症狀也忍著不去就診。
我們都知道，女性內生殖器官有子宮、輸卵管、卵巢以及相應的韌帶等，均位於盆腔之內。它們的“鄰居”分別是：膀胱、直腸、乙狀結腸、輸尿管、闌尾等。一旦出現以下情況的急性下腹痛，就需要及時就醫，明確診斷，積極治療。
與妊娠相關的下腹痛
異位妊娠：一般情況下有結婚一年及以上未避孕而未自然懷孕的病史，在短暫的停經之後（也可以沒有停經史），出現少量的陰道流血，或隱隱的一側下腹痛，或突然一側下腹劇烈疼痛，轉瞬即波及至全腹部痛，可伴有面色蒼白、出冷汗、暈厥等。
先兆流產：有停經史，或已經明確宮內妊娠，出現下腹痛，伴有陰道流血，血量不多，未達到或超過月經量，可以絕對臥床，短期觀察。若疼痛漸漸加重，預示著流產先兆。
難免、不全流產：妊娠早期出現下腹痛，逐漸加重，陰道流血不斷增多，流產已不可避免，應當及時前往就醫。如果在就醫前已經有妊娠物排出，出血仍未停止，應儘快在醫生的幫助下，清理宮腔，達到完全流產，防止多量失血導致貧血，妊娠物滯留導致感染。
與婦科腫瘤有關的下腹痛
卵巢腫瘤蒂扭轉：卵巢腫瘤多種多樣，最容易導致急性下腹痛的是中等大小的畸胎瘤，畸胎瘤內包含的物質不同，可以是囊性，也可以是實性，由於其重心偏移，很容易在體位變換時發生蒂扭轉，導致急性下腹痛，是婦科常見的急腹症。
卵巢囊腫破裂：既往有盆腔包塊的病史，突然發生急性下腹痛，是由於腫瘤內的液體或血液刺激盆腔腹膜所致，應儘快明確診斷，分辨腫瘤性質，積極治療。
帶蒂子宮肌瘤扭轉：有子宮肌瘤的病史，且肌瘤明顯突出於子宮漿膜層以外，很有可能成為帶蒂的子宮肌瘤，在一定的條件下發生蒂扭轉，引發急性下腹痛。
子宮肌瘤紅色變性，也可以發生急性下腹痛，多發生在妊娠期。
急性盆腔炎：包括子宮體炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，大多表現為急性下腹痛、發熱、陰道分泌物增多、血液白細胞增高、中性粒細胞增高，也應及時就診。
另外，其他疾病導致的急性下腹痛，例如：急性泌尿系感染、泌尿繫結石、急性闌尾炎、急性腸炎、痢疾等，均應到相應專科就診。
與月經有關的疾病，如痛經，有原發與繼發之分，大多數情況下，都有過就診的經歷，醫生也曾經給予過治療意見，如果沒有特殊情況，可以按照原來的方法對症治療。
子宮內膜異位症、子宮腺肌病，也多表現為月經期下腹痛，有時也會疼得死去活來，倘若沒有新發情況，按照原有方法對症治療即可，不必急著就醫，待疫情過後再行復查。
新冠肺炎疫情發展至今，倘若沒有到過疫區，沒有接觸過疫區來的人，也沒有可疑的接觸史，病人就診時做到正確有效的防護，“有備而來”；醫生做到 “有備接診”“有備收治”，該看的病還是要儘早來看的。
古語講大意失荊州。一旦延誤治療時機，那麼失去的遠不是一個荊州可以換得來的。
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