肺癌患者，不論是早期、中期還是晚期，都會面臨呼吸功能下降的問題。
早期和部分中期患者，需要手術切除，不論是切除部分肺組織、半個肺，還是全肺切除，術後的呼吸功能都會受到很大影響；晚期部分患者，不論是否化療或者使用靶向藥物，大都會遭遇肺癌的進展，每次進展都意味著呼吸功能的進一步惡化；晚期姑息治療的患者，日常只採用對症治療，呼吸功能低下是普遍狀態。
那要怎麼辦？答案很簡單，鍛鍊呼吸功能。
理想的呼吸鍛鍊可以提高肺功能和手術的耐受力，保證長期生活質量，是所有肺癌患者的必修課。
一 長期呼吸功能訓練要堅持
不論是手術還是化療、靶向治療，進行完一個階段，患者就開始慢慢迴歸生活了，這時候就要規劃長期的呼吸功能鍛鍊了，這對於患者生活質量的提高和身體機能的恢復至關重要，這時候要記住的就是“堅持”二字。
至於具體怎麼做，每個人都有不同的方法，在這裡給大家推薦一套“呼吸操”，可操作性很強，為了方便大家學習，下面大家來學習一下。
二 呼吸鍛鍊是手術前後最重要的工作
手術是最主要的治療方式。手術，說白了就是切除，不論是切除部分肺組織、半個肺，還是全肺切除，肺癌患者術後的呼吸功能都會受到很大影響。
不得不承認，人體器官的代償功能很強大，即使切掉了一側的肺，患者仍然可以依靠另外一側的肺來正常生活，但這不意味著肺癌患者手術後就會馬上適應。在術後相當長的一段時間裡，患者都會處在呼吸功能低下的狀態，不能進行有效的深呼吸和咳嗽排痰，還很可能出現肺不張、肺部感染和呼吸衰竭等危及生命的併發症。
手術前的呼吸訓練，主要是為手術做好準備，通過減緩呼吸頻率來改善血液與肺泡間的氣體交換，促進氣管內痰液排出，改善肺通氣功能。同時，通過鍛鍊還能提高患者的心肺功能，提高機體的抗病能力，緩解肺癌帶來的胸悶、氣短等症狀。
所有患者，包括患者家屬明確了這一點之後，要做的就是兩項。
一是學會深呼吸法。
深呼吸法的練習很簡單，關鍵是堅持。深呼吸鍛鍊最好在手術前一週就開始，可以讓患者分別坐位練習胸式深呼吸和平臥位練習腹式深呼吸，每天做2-3次，每次15分鐘左右。在這個過程中，患者還可以進行適當的體育鍛煉，增加肺活量。
二是學習有效的咳嗽方法。
患者可以在深吸氣後，用胸腹部的力量做最大咳嗽，咳嗽的聲音應以胸部震動而發出，每日練習3次，每次20次左右。通過有效咳嗽，可以預防手術之後的肺部張、肺部感染等併發症。
手術前的鍛鍊可以直接鍛鍊，也可以藉助肺功能擴充器。肺功能擴充器上能顯示每次的吸氣量，鍛鍊效果更可見，所以就有一個比較明確的目標，患者也更有動力。
術後呼吸功能鍛鍊影響患者長期肺功能
肺癌切除手術時間長、創傷大，肺間質常發生水腫。肺泡萎縮還會導致分泌物積存，對肺部通氣和換氣功能都會產生嚴重影響，引發不同程度的肺部併發症，比如肺炎、肺不張等。通過呼吸功能鍛鍊，使呼吸肌群力量逐漸加強，保障有效通氣，可以明顯降低術後併發症的發生率。
這個過程要分兩個階段，一般而言，手術後72小時有一些規定動作必須做好做到位。包括充分鎮痛、放鬆肌肉、輔助呼吸、協助排痰等。具體如何操作，可以參考下面的操作。
術後規定動作要做好
充分鎮痛、放鬆肌肉：
手術後的患者因為傷口疼痛，全身肌肉會保持緊張狀態從而限制了呼吸功能，呼吸往往比較快比較淺，這時候首先要應用鎮痛藥物充分鎮痛，讓患者處在一個舒服的姿勢下，通過按摩消除肌肉緊張，使呼吸保持適當的頻率（22～28次/min）和幅度。
輔助呼吸、指導呼吸：
隨著手術後患者的呼氣動作，用手適當壓迫胸廓，這樣可以增強患者的吸氣量和氣流速度，還能促使支氣管內分泌物的移動，胸廓也不至於因為太久不運動而僵硬。如果家屬不知道操作的方法和力度，可以請病房的護士或者護工幫助指導患者呼吸。
協助患者排痰：
手術注射的麻醉藥物會抑制咳嗽反射，術後患者因為疼痛無法有效咳嗽，一些長期吸菸或者氣道功能差的患者就會有呼吸道瀦留物，痰液較多，這時候就需要協助排痰。
怎麼操作呢？讓患者坐著，操作者站在床邊，手掌呈杯狀，叩打與有痰部位相應的胸壁，並同時鼓勵患者咳嗽，並用雙手掌按壓手術那側的胸廓，吸氣時雙手放鬆，咳嗽時雙手加壓，以保護傷口，減少胸壁震動引起的切口疼痛。
如果這種方法解決不了排痰的問題，那就要請醫生幫忙了，可以用鼻吸管刺激或者通過支氣管纖維鏡吸痰。
早期運動訓練：
手術後的早期活動可預防墜急性肺炎和下肢靜脈血栓的形成，手術麻醉效果退去之後，就可以開始協助患者活動了。有的患者因為傷口疼痛或擔心傷口開裂而不願運動，應該勸說患者適當運動，可以先開始上肢和肩關節運動，慢慢自行坐起，術後48～72h後就可以下床在室內適度活動了。
其實癌症也並不是很可怕，要得到科學的治療與合理有效的康復，帶瘤生存幾年，幾十年都不是難事，康復樂園自98成立以來，一直致力於腫瘤康復，更腫瘤康復資訊，請關注“康復樂園腫瘤防控”公眾號平臺瞭解。
閱讀更多 康復樂園a芳健康 的文章
