今天，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。
很多網友會有這樣的疑問：感染了新冠病毒後就會不育嗎？
在這裡，就跟大家解讀一下這條消息。
我們知道，新冠病毒之所以能夠侵犯人體，主要是它表面的S蛋白就像一把鑰匙一樣，能打開人體中ACE2這把鎖。新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白（S蛋白）與宿主細胞血管緊張素轉化酶2（ACE2）結合從而入侵細胞，引起組織損傷。ACE2在身體很多器官組織中都有表達，除了心臟和肺，還有腸道、腎、睪丸和卵巢等。睪丸中ACE2蛋白和mRNA的表達幾乎是體內最高的。
因此有研究認為睪丸是新冠病毒的潛在靶點。
睪丸表達大量的ACE2，主要集中在睪丸精原細胞、支持細胞和間質細胞，這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。生曲細精管又叫生精小管，是精子生成的場所，內有各級生精細胞和支持細胞，曲細精管之間含有間質細胞。精原細胞是形成精子的前體細胞；支持細胞對於維持精子發育的微環境至關重要，成年人的支持細胞不再分裂，數量恆定；間質細胞則是合成和分泌雄激素的主要細胞，雄激素可促進精子發生和男性生殖器官發育，以及維持男性第二性徵和性功能。
不過，ACE2高表達並不意味著睪丸一定最先受損或者受損嚴重。
舉個例子，這就像你去逛街，很多商店門口都有“甩賣、打折、吐血價”的標語來吸引你的注意，ACE2就是各個商店打出來的廣告語。睪丸這邊打折最狠，直接半價甩賣，你動心嗎？即便它這麼賣力氣宣傳想要讓你過來，你真的會過去嗎？也許它店裡賣的東西根本不是你最需要的，所以你可能看都不看它一眼。而對於你最喜歡最需要的商品，也許只是打八折，你也會去店裡看一看的。
病毒的目的是什麼？一個合格的病毒，它的目的並不是為了將宿主殺死，也並不是想要宿主絕育，而是要讓自己能夠儘可能的繁殖更多，能從一個宿主最快的傳播感染更多的宿主，所以它們喜歡攻擊肺，飛沫傳播也是最重要的病毒傳播方式。至於睪丸這樣的器官，病毒有可能來光顧，但不是攻擊的主要目標。
儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睪丸及影響男性生育能力，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，即ACE2。儘管未在睪丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睪丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睪丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。
然而，我搜了一下數據庫，關於SARS病毒與男性生育力關係的只有一項研究，一方面樣本量較小（只有6例），另一方面由於是對死亡患者進行分析，這些患者生前多有高熱、使用大劑量激素治療等情況，而這些因素也有可能對生育有影響。所以，這篇文章只能作為一種觀點進行參考，不能作為絕對的證據。
所以從理論上推測，新冠感染可能造成睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會影響男性生育能力，嚴重者可能導致男性不育；雄激素不足會影響男性第二性徵和性功能，降低生活質量。但是實際上，還需要今後相關的臨床結果來驗證新冠病毒對男性生育力的影響。
如果不幸感染新冠病毒，又有生育要求的話，無論男性還是女性，都可以在治癒後來醫院就診進行生育力評估，獲得個體化備孕建議。
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