新冠肺炎患者男性死亡率更高,專家:可能和吸菸有關?

近日,一篇名為《中國2019新型冠狀病毒爆發流行病學和臨床特徵》的論文在醫學預印本平臺medRxiv上發表。該項研究截止時間為2020年1月26日,對8866名新冠肺炎患者的臨床學和流行病學特徵進行了總結,是迄今為止樣本量最大的新冠病毒肺炎臨床研究。


新冠肺炎患者男性死亡率更高,專家:可能和吸菸有關?

該項研究發現新冠肺炎男性發病率和死亡率明顯高於女性,而且近半數患者的年齡在50歲以上。發病率也存在著明顯的性別差異,男性為 0.31,女性為0.27。病死率男性4.45%,女性1.25%。

為什麼男性的發病率和病死率都高於女性?

新冠病毒感人的肺炎是由於病毒感染人體後,通過呼吸道到達肺泡,藉助肺部細胞上皮的ACE2(血管緊張素)受體進入細胞繁殖,從而引發一系列的炎症反應。

新冠肺炎患者男性死亡率更高,專家:可能和吸菸有關?

美國南卡羅來納大學助理教授Guoshuai Cai對大樣本量的人體ACE2基因表達進行分析表明,發現長期吸菸人群,其ACE2的基因表達量高於非吸菸人群,而ACE2作為新冠病毒的攻擊靶點蛋白,表達量過高有可能加重病情。

據相關研究發現全世界1/3的菸民在中國,這可能是新冠病毒結合的ACE2(血管緊張素)受體在亞洲男性肺泡細胞中高表達的緣故。

但還有一種可能性的解釋,因為ACE2蛋白的分佈存在器官差異性,男性比女性要多一個器官分泌ACE2蛋白。2020年2月13日,南京醫科大學附屬蘇州醫院王建清研究組在預印本網站medRxiv上發表論文,提示新冠病毒感染可能造成腎臟和睪丸損傷。

新冠肺炎患者男性死亡率更高,專家:可能和吸菸有關?

圖片來自網

新冠病毒感染的肺炎潛伏期長,早期症狀不明顯,和SARS-CoV(非典)相互比較,其傳染性更強,但病死率卻更低。在症狀轉為嚴重之前,應儘早發現年紀較大的患者並及時治療,尤其是男性患者。

雖然沒有直接證據證明吸菸會增加新冠病毒患者的發病率和病死率。但是,長期吸菸,肺功能較差,抵抗病毒的能力較弱,這必然會給新冠病毒可乘之機,增加患病的風險。勸解各位朋友戒菸。


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