上呼吸道感染簡稱上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發生率較高。成人每年發生2～4次，兒童發生率更高，每年6～8次。全年皆可發病，冬春季較多。
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。
各種導致全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
根據病因和病變範圍的不同，臨床表現可有不同的類型：
1.普通感冒
俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
併發咽鼓管炎時可有聽力減退等症狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道症狀提示合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。如無併發症，5～7天可痊癒。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
（1）急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特徵為咽部發癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當吞嚥疼痛時，常提示有鏈球菌感染。腺病毒等感染時可有發熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3.急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約1周，多於夏季發作，兒童多見，偶見於成年人。體檢可見咽充血，軟顎、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以後形成皰疹。
4.咽結膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4～6天，常發生於夏季，兒童多見，游泳者易於傳播。
5.細菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱（體溫可達39℃以上）。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體徵。
檢查
1.血常規
病毒性感染時，白細胞計數多正常或偏低，淋巴細胞比例升高；細菌感染時，白細胞計數常增多，有中性粒細胞增多或核左移現象。
2.病原學檢查
因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、病毒分離鑑定、病毒血清學檢查等確定病毒類型。細菌培養可判斷細菌類型並做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。
診斷
根據病史、流行病學、鼻咽部的症狀體徵，結合周圍血象和陰性胸部影像學檢查可做出臨床診斷。特殊情況下可行細菌培養或病毒分離，或病毒血清學檢查等確定病原體。
本病須與初期表現為感冒樣症狀的其他疾病鑑別：
1.過敏性鼻炎：病史長無其他感冒症狀。
2.流行性感冒為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強，常有較大範圍的流行。
3.急性傳染病
西醫治療：主要是對症治療，休息 口服解熱鎮痛藥物 ，咽痛可用各種喉片口服。重者予抗菌藥物 、抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成感冒病毒耐藥現象。
祖國醫學的認識
本病在祖國醫學中歸屬於“外感發熱”、“傷風感冒”範疇。 主要感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣，導致營衛失和，臟腑陰陽失調，出現病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數等為主要臨床表現的一類外感病證。《內經》、《傷寒論》、及後世醫家，如劉完素、葉天士、吳鞠通等都本病有詳細的論述，並已形成較為完備的外感熱病理論體系。一般認為，該病的病因為“六淫”，即“風、寒、暑、溼、燥、火”，八綱病機、臟腑病機、六經病機、衛氣營血病機、三焦病機對此皆有詳實的記載。《傷寒論》作為歷史上第一部研究外感熱病的專著，系統地論述了外感熱病的病因病機和證治規律，以陰陽為綱，創造性地提出了六經辨證理論，成為後世對外感熱病辨證論治的綱領，臨床也以六經辨證為準繩。
中醫的優勢是宏觀整體，辨證施治。 更加註重改善機體被病毒破壞和干擾的生理狀態，提高病人整體生存質量，增強機體抗病力，調節機體生理狀態，以形成不利於病毒複製的內在環境，甚至達成機體與病毒和諧並存的生理病理狀態。
1：細審症狀病史，望聞問觸，
2：判斷病位：解剖靶點，中醫六經靶點（六經有太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰），
上呼吸道感染大多在頸部背部腰骶有壓痛，尤其是有咳嗽症狀患者靶點多在頸部、背部，淋巴結腫大的患者要注意頸部查體，初期發熱患者整個脊柱都會壓痛，足太陽膀胱經所過，寒邪首犯足太陽，如果病情加重則考慮六經傳變，注意查體確定治療方案。兒童上呼吸道感染多因餵養不當所致，治療同時要顧護脾胃。
患者飲食要注意清單，最好素食。
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