鄭州大學第二附屬醫院心血管外科，是河南省較早成立的心血管外科專業科室，在先天性心臟病手術治療和介入封堵、低體重嬰幼兒複雜先心外科矯治、心臟瓣膜成形和瓣膜置換、冠狀動脈支架置入和冠狀動脈旁路移植、夾層動脈瘤外科治療和電視胸腔鏡下心臟微創手術等方面積累了豐富的臨床經驗，是河南省省級重點學科。今天，讓我們走近這個科研創新型團隊，走近這支團隊的帶頭人——王宏山主任。
不負韶華 探索前行
1992年，王宏山畢業於黑龍江佳木斯醫學院，被分配到鄭州市第七人民醫院心外科，成為一名心外科的醫生；從最基礎的臨床工作做起，開始了他的從醫之路；當時，初入醫道的他還沒有豐富的臨床經驗，但他善於勤奮學習、刻苦專研，工作之餘，自己買來了動物心臟，每天堅持在動物心臟上進行各種技術練習，在手術技能方面打下了牢固的基本功。2001年8月，他被選送到第四軍醫大學進修，師從全軍著名的心臟外科專家楊景學教授；楊景學教授豐富的臨床經驗和深厚的醫學素養以及嚴謹務實、精益求精的作風，都給王宏山高山仰止的敬畏感和見賢思齊的推動力，他以自己較為紮實的基本功為依託，努力汲取著楊教授的醫術學養，在有限的時間內填補著自己的臨床空白。
一年後，王宏山回到鄭州七院心外科，院領導猝不及防的把科主任的重擔壓到了他的肩上，令他頓感壓力巨大。但是，重任在肩，已經來不得絲毫的退縮；他帶領團隊在很短的時間內，相繼開展了嬰幼兒複雜先心病、冠狀動脈搭橋、瓣膜病以及大血管疾病的手術治療，同時率先在河南開展胸腔鏡下房缺修補術；在他的帶領下心外科手術量逐年增加，他的技術水平也有很大的飛昇。2008年元月，已是鄭州市學科帶頭人的他再次被委派到北京阜外心血管外科深造，在京學習期間，再一次讓王宏山領略到更高層次醫學巔峰瑰麗的學術風景，尤其是北京安貞醫院大血管治療中心主任孫立忠教授對主動脈瘤和主動脈夾層的外科治療技術，榮獲2008年度中國醫師協會心血管外科優秀醫師獎（金刀獎），深深地震撼了他，使他開始在此領域大膽探索。
不懈追求 敢於創新
2010年10月，作為人才引進，王宏山主任調入鄭大二附院心血管外科工作，在更高的醫學舞臺上，他的技術才能得到了更好的發揮。在常規開展了微創小切口、冠脈搭橋、主動脈根部置換、雙瓣置換、心內膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它複雜先心矯治的基礎上，王宏山主任總是在不斷進取、勇於創新。2011年他完成了鄭州大學第二附屬醫院第一例主動脈根部瘤手術，又把先心病手術的年齡降到只有1個月大小的嬰幼兒；同時開展了急診冠脈搭橋，成為心內科醫生的“守護神”。此外，他又在大血管疾病的治療上不斷探索，於2012年6月獨立完成了鄭州大學第二附屬醫院首例主動脈夾層手術（Bentall+全弓置換+象鼻支架術）。
急性主動脈夾層是一種非常危重的心血管急症，該病是指患者的血管內膜出現破口，血流沿主動脈長軸順向或逆向擴展使主動脈壁分成真假兩腔，使血管壁變薄，增加了破裂的風險。急性主動脈夾層的患者，如果不及時治療，很快會死於主動脈破裂或急性心臟填塞，此病48小時以內死亡率可達50%以上，所以，急性主動脈夾層有一個可怕的綽號，叫“人體炸彈”。近年來，王宏山和他的團隊致力於主動脈夾層的手術治療，努力為患者排除這一“人體炸彈”，目前已經完成夾層動脈瘤300餘例，積累了豐富的臨床經驗。
全胸腹主動脈瘤是目前心外科需要面對又一個難題，由於動脈病變嚴重，常累及脊髓及腎、腸、肝臟等臟器的血供，手術創傷大，手術耗時長，術中需血量大，術後併發症多；且必須在儘可能短的時間內進行血管重建及恢復內臟器官的血供，是很多心血管外科醫生不敢觸碰的高難度手術。體外循環下全胸腹主動脈替換術是用於胸腹主動脈瘤手術的常規辦法，有時需要深低溫停循環下全胸腹主動脈置換，此方法存在併發症發生率及早期死亡率高等問題，早期國內僅有個別大的心臟中心開展此類手術。北京安貞醫院孫立忠教授與其團隊嘗試在常溫非體外循環下行全胸腹主動脈置換，並獲得成功；此方法避免了體外循環帶來的患者血小板減少等併發症，更有利於患者術後快速康復。王宏山主任在學術交流中敏銳地撲捉到這一信息，並與他們交流學習。回來後在本科室內部進行學術論證和技術評估，並制定了此類手術詳細而穩妥的實施方案。
2014年12月，南陽患者賈某突然感覺到胸背部劇烈撕裂樣疼痛，當地醫院通過CT檢查發現賈某患上了嚴重的大血管疾病——胸腹主動脈夾層，而且夾層動脈瘤破口的位置非常特殊，當地醫院無法實施手術治療；患者慕名找到鄭州大學第二附屬醫院心血管外科主任王宏山教授。王宏山主任查看了病人的檢查結果後，與醫院多個學科專家共同會診，充分論證，最終決定對該患者實施非體外循環下全胸腹主動脈置換手術，即在心臟不停跳的情況下，對患者進行胸主動脈、腹主動脈置換；經過充分的術前準備，手術如期進行，手術按照術前制定的手術方案，緊張而有條不紊的進行著：遊離、阻斷血管、切除病變血管、吻合人工血管、開放血管·····歷時十個小時，最終順利完成，術後患者恢復良好。此例手術的成功開展標誌著鄭州大學二附院心外科在大血管疾病的治療上又邁上了一個新的臺階，開創了河南省首例非體外循環下全胸腹主動脈置換手術的記錄。目前已經成功開展此項手術6例，成功率達到100%。
不懼艱難 全力以赴
心臟大血管疾病的患者，往往是發病危重，刻不容緩，時間就是生命，所以，王宏山和他的團隊為大血管疾病開展綠色通道，避免了病人在到達醫院後再發生破裂死亡的可能。在搶救主動脈夾層患者的戰鬥中，王宏山和他的團隊往往是緊急參戰、一日三戰、多日鏖戰，成功挽救了一個個主動脈夾層患者的生命。
曾經有一位懷孕39周的孕婦，由於妊娠高血壓誘發主動脈夾層，母子兩條生命陷入危機，被轉運至鄭大二附院心臟大血管外科救治；王宏山主任立即會同婦產科、麻醉科等科室會診，制定了周密的手術方案，同時和產科專家教授，組成最強的治療團隊。病人進入手術室麻醉後婦產科專家團隊先行剖宮產，順利剖出一男嬰，而後再由心外科王宏山主任接臺，實施主動脈夾層手術，專家聯手，爭分奪秒，一場搶救兩條人命的手術進行的緊張有序，非常順利；術後孕婦出現了肝功能異常，在監護醫生、護士和消化科專家的精心治療和護理下逐漸康復出院。
汝南縣有一位二十二歲的年輕小夥兒，在廣州打工時突發主動脈夾層，出現了臟器缺血，手術死亡率極高，考慮手術風險大，家屬將患者轉回到當地汝南縣醫院，當時病情已經十分危重，出現腹脹、便血、嘔吐、無尿等症狀，同時一條腿出現缺血壞死；當地醫院給予透析治療後病情逐漸穩定，腹脹恢復，尿也恢復正常。這時病人家屬抱著一絲希望來到鄭州大學第二附屬醫院心臟大血管外科求援，王宏山主任接診了病人家屬，瞭解了病人的特殊情況，驅車數百里前去診斷，綜合分析後認為病人還有救治的機會，就將患者接到鄭大二附院，聯合多部門制定了縝密嚴謹的手術方案，精心施術，成功挽救了患者的生命。
王宏山在他的團隊中，一直秉持著嚴於術前、精於術中、勤於術後的理念，減少和杜絕併發症的發生，使患者順利康復；在鄭大二附院心血管外科，有科室專屬的ICU，手術醫師和護理醫師共同對患者進行管理，實現手術和護理的無縫對接，為每位患者制定專屬的護理方案，術後的管理更到位，患者康復的更快，住院費用比同級醫療單位減少20-30%，被患者譽為最親民的科室。
王宏山在完成本科室工作的同時，還要接受地市縣醫院的求援。尤其是主動脈夾層的病人，發病危重，轉運風險大，基層醫院受技術所限，往往會向王宏山主任求援，王宏山認為，作為省級醫院的專家，有義務解決基層醫院解決不了的問題，就是要做別人做不了的急難危重手術。他常常星夜飛車，手到病除，力挽狂瀾於既倒，給基層醫院極大的技術支持；在他的言傳身教下，現在已經為基層醫院培養出一些能夠做主動脈夾層手術的醫生。
在王宏山主任的帶領下，鄭大二附院心血管外科形成了技術力量雄厚、人員梯隊合理、醫護理念先進的團隊格局，用精湛的醫術、高尚的醫德、高度負責的大醫情懷給河南人民最貼心的溫暖，繼往開來！王宏山主任說：目前，他的團隊已經把技術的觸角伸向更為高難的心臟移植領域，在做著技術和學術的準備，相信在不遠的將來，他們會用高超的醫療成就給河南人民帶來巨大的驚喜！
王宏山教授
主任醫師、教授、心臟大血管外科科主任。河南省醫學會心臟大血管外科委員會副主任委員, 河南省醫師學會心血管外科分會常委，國家微創心血管外科專業委員會委員， 中國非公立醫療機構協會心血管外科專業委員會委員，中國心血管外科技術與工程分會委員。業務精湛，率先在河南省開展全胸腔鏡下房缺修補術和非體外循環下全胸-腹主動脈置換術。擅長主動脈疾病的外科治療，已連續開展300餘例A型主動脈夾層手術。同期開展多例介入技術及雜交手術治療主動脈B型夾層和假性動脈瘤。在重症冠心病和瓣膜病的治療上積累了豐富的臨床經驗；同時在低齡(小於1個月)低體重(小於3公斤)嬰幼兒複查先心手術方面有很深的造詣。
閱讀更多 河南電視臺健康同行 的文章
