小劉術後3天就發現傷口上的線掉了，聽人說線掉得太早會影響療效，所以他非常擔心，真的是這樣嗎？線在肛腸科醫生手中其實就是一把刀，可以切割組織，也可以創面止血，但面對手術後傷口上掛的一根根線，到底要不要管，怎樣去管？
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止血的線
肛門局部結構複雜，手術單純依靠電刀難以可靠止血，更何況刀口不縫合，所以線在止血上就發揮非常大的作用。
止血線有兩種，一種是結紮止血線，術後3天后會陸陸續續自行脫落，有時患者會在廁紙上看到兩個線頭一個圈的線結。具體脫落時間取決於結紮點的大小。另一種是縫合止血線，出血點深或大，有時會採取縫合止血，一般會用細些的可吸收線。
止血線遲遲不掉怎麼辦？
超過2周以上這種線還不脫落，可以自行輕輕去拉一拉，如果還不掉，只能去找醫生了，不過不用害怕，這種線拆的時候是不疼的。
可吸收線一般不用處理，如果超過4周還有，也可以去醫院拆線。
提示，止血線早期不能用力拉拽，否則可能會造成創口出血。
2 切痔瘡的線
痔瘡的一個最重要療法是結紮療法，為什麼要結紮而不是直接切除？這主要是針對不同的痔瘡。外痔或混合痔的外痔部分直接切除沒有問題，因為在肛門外，止血方便，但如果是內痔或混合痔的內痔部分直接切除，止血就是個大問題，所以古人為我們想了個很好的方法，用線綁，既可以除掉痔瘡，又不用單獨去止血。所以，雖然現在痔瘡有不少治療方法，但內痔結紮和混合痔外剝內扎還最有效最常用的方法。
結紮痔瘡的線一般在腸內，我們看不到，7天后會陸陸續續隨糞便排出，我們也沒有感覺。
為什麼說痔瘡手術後10天左右是危險期？
因為這個時候是內痔結紮的脫線期，如果凝血功能不好或大便不燥刺激創面或結紮點過多過大，就容易滲血。由於腸道是個空腔，對滲血沒有壓迫止血作用，也不容易早期發現，都腸道蓄積較多的血產生便意，排出來就非常嚇人，這個時候應該儘快回醫院處理。
3 切肛瘻的線
肛瘻的手術方法就是把瘻管切開，對於低位肛瘻，可以直接切開，但對於高位肛瘻，如果直接切開，一方面對肛門功能影響較大，另一方面止血也是個問題，所以聰明的古人又為我們想了一招，掛線！以線代刀，慢性切割，這樣在切割瘻管的同時，斷端形成瘢痕固定，肛門就不會敞開過大，起到減創的作用。
切肛瘻的線有兩種，一種是絲線，一種膠線，這主要取決於每個醫生的使用習慣，當然優劣也有不同。不管哪種線，一般不會一次自行脫落，常常會緊線1-2次，然後才會脫落。
怎樣區分是切痔瘡還是切肛瘻的線？
切痔瘡的線都是單根絲線，術後疼痛持續幾天即可緩解，一週左右自行脫落。而切肛瘻的線多是復根絲線或乳膠彈力線，術後疼痛持續時間長，不容易脫落。
4 瘻道引流的線
對瘻管較多的複雜肛瘻或範圍較大的肛周膿腫，手術不能全部切開，需要對一部分瘻管或膿腔進行保留曠置，為了保證曠置成功，會放置引流線促進瘻管癒合，這就是治療肛瘻的第二種線：引流線。
引流線採用的多是膠線或乳膠管，松掛，可以活動，不能自行脫落，需要人工拆除，這種拆線或拆管不會增加疼痛。
引流線（管）到底什麼時候拆除好？
14天左右，太短起不到作用，保留太久影響瘻道癒合，具體多久還要看瘻道癒合情況，肉芽填充得好、結實就可以拆了。
5 鬆解狹窄的線
對一些嚴重的肛裂和醫源性直腸狹窄，也可以以線代刀來鬆解肛管和直腸，臨床以復根絲線為多，也有少數採取膠線，絲線一般可以一次切割而自行脫落，膠線需要緊線。
為什麼狹窄不是直接切開鬆解而要掛線？
有兩點考慮，一是基於止血考慮，直腸狹窄位置比較高，直接切開一旦出血，止血非常困難。二是防止再次瘢痕狹窄，掛線是慢切割，切開後切口比較穩定，不會馬上癒合再次瘢痕攣縮狹窄。當然掛線也有缺點，疼痛相對大，治療週期長。
6 縫傷口的線
肛門周圍手術不是不縫合嗎，為何還有縫合線？這種縫合線不是縫皮膚，是用於創面止血，可以在肛緣外，也可以在肛內，多用可吸收線。
如果發現創面有細的帶顏色的線，一般都是這種線。
縫合線是拆好還是不拆好？
考慮到這樣的縫合線都是可吸收線，一般是不需要拆線的，但肛門部位不如體內，雖然說是可吸收線，但一部分還是很難吸收，未吸收的線頭也會刺激創面影響癒合，所以對於肛緣外的縫合線兩週後最好是拆除，肛內的縫合線可以不用處理。
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