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中國是胃癌的大國，全世界胃癌患者中國佔一半。 2015年，該國有679,900例新的胃癌病例。
其中，有498,000例死亡，在各種癌症中排名第二，分別佔癌症總數的16％和18％。胃癌是我們周圍揮之不去的陰影，許多人都在談論癌症色變。
那麼，胃癌如何發生？涉及哪些因素？我們可以進行早期預測嗎？
大部分胃癌是腸胃癌。
根據Correa在1992年提出的Correa級聯反應模型，腸道胃癌的發生可以簡單地概括為幽門螺桿菌感染，然後發展為非萎縮性胃炎，萎縮性胃炎和微粘膜病變後腸化生。最終，不典型增生導致腸胃癌的發生。
這個漫長的潛伏期通常在 40 年以上。在整個穩定的過程中，它可能會暫時回到上一步。
至於重要的環境危險因素，目前認為包括：家庭易感性，肥胖，高鹽和醃製食物，亞硝胺化合物，吸菸，EB病毒，胃手術史，胃息肉等。第一步不是第一步：非萎縮性胃炎
不將非萎縮性胃炎作為第一步的原因是，儘管幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎的首要變化，但並沒有增加患胃癌的風險。
因此，當您看到這種診斷時，至少不必擔心額外的腫瘤。
不是第一步的第一步：非萎縮性胃炎
萎縮性胃炎的特徵是原始胃腺多灶性丟失。萎縮性胃炎通常被認為是級聯胃癌的第一步。從那時起，它從一開始就被稱為“癌前病變”。
第二步：腸上皮化生
當發生胃腺呈多灶性丟失，腸腺可能會代替胃腺，這被稱為腸化生。
腸化生首先出現在胃竇和胃體的交界處，然後逐漸擴展到胃竇和胃體。
第三步：異型增生
也稱為上皮內瘤變或非典型增生。自此期間以來，細胞已顯示出一些腫瘤。
根據結構不規則的程度，可分為低度和高度不典型增生。低度不典型增生髮展為癌症的可能性為0％至23％，而高度不典型增生的可能性為60％至85％。
第四步：胃癌
這也是最後一步。在此步驟中，根據腫瘤的浸潤深度，將其分為早期胃癌和晚期胃癌，並給予不同的治療方法。
2015年的一項研究發現，與正常人群相比，隨著Correa級聯的發展，患胃癌的風險呈線性增加，在接下來的20年中，腸粘膜變化較小的患者患有胃癌。風險是健康人的1.8倍。
腸道發育不良的患者患癌症的可能性幾乎是健康人的11倍。這也證實了Correa級聯反應的正確性。
在癌前病變的第一階段-萎縮性胃炎階段，胃腺萎縮導致正常胃分泌減少，從而導致胃蛋白酶原Ⅰ和胃竇分泌增加。胃泌素17的分泌水平降低。
胃蛋白酶原和胃泌素17可以在血清中測定，因此可以間接用作胃粘膜萎縮和胃癌風險評估的指標。
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