治療銀屑病的常見外用藥物有哪些?如何選擇適合自己的藥?

外用藥物是銀屑病治療的重要手段,它不僅可以控制局部皮損,還能與內用藥物及其他療法合用,減少系統藥物用量及不良反應發生概率。常見的治療銀屑病的外用藥物有哪些,應該怎麼選擇?

治療銀屑病的常見外用藥物有哪些?如何選擇適合自己的藥?

目前比較常用的藥物種類主要包括:

治療銀屑病的外用藥物品種繁多,劑型也各不相同,包括軟膏、乳劑、油劑、霜劑等,各自適合不同部位及不同特點的皮損。

1.焦油類製劑

常用的有煤焦油、、糠餾油、松餾油等,在臨床已經使用多年,不僅可外用,還可行焦油藥浴、聯合光照等療法,治療效果也較好。

2.地蒽酚

是治療尋常型銀屑病十分常用而有效的藥物,常用劑型有糊劑、乳劑、凝膠等,多和其他藥物聯合使用。

3.糖皮質激素

如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松、曲安奈德、滷米松、丙酸氯倍他索等藥物,具有抗表皮增殖抗炎症、免疫抑制、收縮血管等多種作用,是目前治療銀屑病最常用的外用藥物之一。

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4.維A酸類藥

常用製劑有維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏等,可以抑制角質形成細胞過度增殖,促使其正常角化,用於治療銀屑病療效肯定。

5.維生素D3衍生物

如卡泊三醇、他卡西醇等,具有很強的抑制細胞增殖、誘導細胞正常分化、調節免疫等作用,而且不良反應較少,可長期安全使用,是目前治療銀屑病的主力藥物之一。

6.免疫調節劑

他克莫司、吡美莫司等藥物,可以抑制皮膚炎症反應,用於侷限性銀屑病效果較好,而且無激素樣不良反應。

7.芥子氣和氮芥

過去常將其配製成低濃度溶液或軟膏用於治療銀屑病,療效較好,但不良反應較多,目前已經極少使用。

8.皮膚保護劑

凡士林、礦物油、尿素魚肝油等藥物,不僅可以清潔保護皮膚,還能增加角質層含水量,減輕皮膚乾燥,促進其他外用藥物的吸收,因此亦是十分常用的藥物。

治療銀屑病的常見外用藥物有哪些?如何選擇適合自己的藥?


如何正確選用外用藥物

銀屑病的外用藥物種類較多,選用治療藥物時需要綜合考慮患者的年齡、性別病情輕重、疾病類型、皮損類型、皮損部位、對藥物反應等具體情況,選擇最合適的藥物及劑型。

具體來說,皮損面積較小、範圍侷限者應以外用藥治療為主,而全身泛發的、急性進展期皮損應該配合內用藥物及藥浴、照光等方法聯合治療。

治療銀屑病的常見外用藥物有哪些?如何選擇適合自己的藥?


進行期的銀屑病

主要選用刺激性較小的藥物,如糖皮質激素、免疫調節劑等,以避免產生繼發損害。而相對較穩定的慢性皮損可選用維A酸類軟膏、維生素D3類似物軟膏等,使皮損得到控制,儘快消退。

關節病型、膿皰型及紅皮病型銀屑病

主要以內用藥物治療為主,外用藥物應採用無刺激的保護性用藥,使皮膚保持溼潤,減少脫屑如凡士林、甘油、礦物油等製劑。

頭部皮損

一般外用洗劑或搽劑,面部皮損可外用弱效激素類軟膏,軀幹及四肢皮損可選用中強效激素軟膏或卡泊三醇、地蒽酚軟膏等藥物。


目前用於治療銀屑病的外用藥物種類較多,用藥專業性較強,因此患者最好在醫生指導下使用,並且注意諮詢用藥次教塗抹利量、療程長短、是否需要避光或者封包、有無用藥禁忌等情況。只有正確而且合理地使用,才能最大化發輝其療效,並使不良反應概率降前最低。


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