獨家:誰點了瑞德西韋的死穴?中藥湯劑?


獨家:誰點了瑞德西韋的死穴?中藥湯劑?

或將付諸東流的瑞德西韋

2月 24 日,《中華流行病學雜誌》發表中山大學郝元濤、廣州市婦女兒童醫療中心唐金陵 、復旦大學姜慶五和北京大學李立明的聯合署名文章,《科學、規範、有序地開展新型冠狀病毒肺炎相關臨床試驗的建議》提出,除非認為是十分重要的研究,否則需要謹慎。因為目前是病例積壓最多、臨床最困難的時候,是降低病死率、提高治癒率的關鍵時刻,要儘量避免對臨床救治的干擾,避免增加臨床工作的負擔。

這篇文章指出,項目眾多,而患者數量已經不能滿足研究要求,這會導致研究難以獲得預期結論。如果樣本量不足,對照組的選擇不合理,臨床研究就難以提供高質量的有效性和安全性證據,使得受試患者、研究者和管理部門的努力付諸東流。

截止到目前,這是國內學界對瑞德西韋“失望”的最高權威的聲音。

《中華流行病學雜誌》指出,因為 SARS 時期我們有了足夠的教訓,不能再犯這類錯誤。治療無效不等於沒有副作用,尤其是在這個時候,不允許將無效藥物的風險轉嫁給患者。

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“神藥”瑞德西韋的突然到來

2 月 4 日,吉利德的 2843 箱瑞德西韋藥物就已經運抵北京。那一刻起,武漢,湖北,甚至全國似乎都看到了希望。曾在美國“治癒”一例患者的瑞德西韋,在國內眾多學界精英的加推下,無疑成了國家的希望。

2月5日下午,抗病毒藥物瑞德西韋臨床試驗在武漢金銀潭醫院啟動。中日友好醫院王辰、曹彬團隊負責,瑞德西韋臨床試驗項目負責人、中日友好醫院副院長曹彬教授在項目啟動儀式上做了題為“瑞德西韋治療2019-nCoV感染患者的療效安全性研究”的主題報告。

2月10日,曹彬接受《廣州日報》採訪,曹彬表示:“要重點評價對重症患者的療效”。 曹彬:“我對瑞德西韋臨床表現充滿期待”。 需要說明的是,曹彬的瑞德西韋研究是在美國臨床試驗數據庫 (ClinicalTrials.gov ) 註冊的。

2 月 15 日科技部生物中心主任張新民稱,共有 168 例重症病人和 17 例輕症病人正在進行瑞德西韋的臨床試驗。該研究的設計方案中,研究將在武漢金銀潭醫院等多家接診的新型冠狀病毒感染肺炎患者中進行,首批擬入組病例共計 761 例,其中包括,輕、中症組患者 308 例,重症組患者 453 例。

2 月 24 日的新聞發佈會上,世界衛生組織總幹事高級顧問布魯斯 · 艾爾沃德(Bruce Aylward)透露,瑞德西韋臨床試驗牽頭人、中日友好醫院曹彬說其項目現在招募病人變難了,不僅是因為病例減少了,同時諸多沒有太大希望的其他研究擠兌了試驗資源。

從被封為“神藥”,到招募不到病人,失望的也許不僅僅是曹彬,更多的則是來自大洋彼岸的美國瑞德西韋。靠治癒“一個患者”的故事,來支撐一個藥物的療效,也許此刻的曹彬等一群人,應該摸一摸自己的良心。

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中藥,點了瑞德西韋的死穴?

武漢封城,湖北告急,全民抗疫。不受待見的中藥,被再次提起。

國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》從第3版開始推出並不斷更新中醫藥治療方案。在全國醫療系統支援湖北行動中,中醫藥系統共派出3100多名醫務人員,組建5批700多人國家中醫醫療隊,在武漢多家醫院探索中醫主導的診療模式。

國家中醫藥管理局負責人說,新冠肺炎發病迅猛、病情急迫、控制疫情一定要有一個速效藥方。為此,他們從《傷寒雜病論》經典方劑中優化組合形成“清肺排毒湯”,在10個省份推廣,臨床有效率達到95%。

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23名記者,15省區,問道中醫

《經濟參考報》就中醫、中西醫結合治療問題,分赴北京、湖北、甘肅、寧夏、河北、山西、廣西、浙江、河南、遼寧、雲南、天津、安徽、廣東、陝西等15個省區市抗疫一線進行深入採訪。

參與採訪記者:李斌、俠克、梁曉飛、馬曉媛、嶽冉冉、何偉、翟濯、王瑩、石慶偉、白明山、張文靜、廖君、侯文坤、張建新、慄雅婷、王井懷、黃筱、俞菀、張亮、徐海濤、荊淮僑、藺娟、薛凱等23人。發表新聞報道《15省市區一線調查:中醫藥抗擊疫情應“全程參與,越早越好”》。

如此宏大的採訪陣容,誰知道有幾家媒體能夠做到?

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不得不說的安徽省

2月12日,安徽省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急綜合指揮部辦公室發佈《關於進一步落實新冠肺炎中西醫結合救治工作的緊急通知》,《通知》要求,要落實中西醫結合救治全覆蓋,定點醫院收治的新冠肺炎患者要在第一時間服用中藥湯劑。

在落實中西醫結合救治全覆蓋方面,定點醫院收治的新冠肺炎患者(包括確診患者和疑似患者,下同)要在第一時間服用中藥湯劑。其中,輕型、普通型和重型患者治療首選國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合推薦的“清肺排毒湯”;危重型患者救治結合實際情況合理使用,“一人一案”辯證論治。同時使用中成藥的,參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案》執行。

安徽省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急綜合指揮部指揮長是李錦斌。

“第一時間服用中藥”的提出,安徽是“第一個吃螃蟹的人”。作為中藥大省的安徽,中藥資源非常豐富,而且坐擁藥都亳州-----全國四大藥都之一。安徽這一舉措不僅得到中醫界的認可,還被眾多媒體人不斷讚譽。如今看,這一決定是多麼的難能可貴!

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瑞德西韋路在何方?

不得不說,我國的抗疫之戰,已經取得了階段成果。然而,這一切和“神藥”瑞德西韋毫無關係。瑞德西韋,也正在全國戰疫的捷報頻傳聲中,漸漸遠去。

真心希望,我們不要再提起它,哪怕它僅僅是浪費了全國人民的感情。因為,中國人民是有感情的,而且憎惡分明。

回望瑞德西韋的本土遭遇,美國人並沒有認可。一款用於防治埃博拉病毒的藥物,不僅敗給同行,連“準生證”都沒有拿到,至今還在尋求臨床實驗。

相對與中藥的神奇,瑞德西韋的中國之路,或許已經夢斷武漢。沒有誰點你的死穴,在防治病毒上,也許你就是個別人的傳說。

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