有朋友問到了這樣一個問題：38歲，去年11月體檢時發現血壓140/100mmHg，心率89次/分鐘，體重182斤，身高是175cm。之後開始控制飲食，每頓飯吃七八分飽，餓了就吃點水果，每天跑步一小時，已經堅持了有三個月了。現在血壓是118/78mmHg，心率76次/分鐘，體重168斤，他想知道現在這個血壓比之前低了很多，是不是有點偏低了？
答案是什麼？瞭解一些有關高血壓的基本知識之後，自然就會知道答案，而且還會知道為什麼會出現這樣的結果。
什麼是正常血壓？
相信大多數人都認為血壓只要不起過140/90mmHg就是正常的，其實這是一個不小的誤區。要知道大於140/90mmHg只是高血壓的診斷標準，並不能說血壓只要不高於它就不需要關注與干預，事實上人體理想的血壓是小於120/80mmHg。
越來越多的研究證實：人體血壓超過120/80mmHg後即會對血管內皮產生微損傷，這種微損傷將加速血管老化的進程；血壓大於130/80後即會進入血壓快速升高期，未來10年內將有大約一半的人會得上高血壓。美國在2017年將他們的高血壓診斷標準從140/90mmHg降到了130/80mmHg，就是為提醒更多人及早關注血壓的變化。
因此，儘可能將血壓保持在120/80mmHg以下才是努力達到的目標。至於低到了多少就不正常了，除非發生了休克危及生命，通常人的血壓最低會處於90/60mmHg上下，只要沒有頭暈眼花、疲憊乏力等等不適就不必擔心。
血壓有升高時會有啥表現？
大多數人在高血壓發生的初期都沒有任何症狀，不測血壓不會知道。但在發現高血壓之後，反過來會發現其實早已出現了一些之前沒注意的表現，比如：
心率加快 超過了80次/分鐘，很多人會說教科書上說心率只要在60-100次/分鐘就是正常的吧？要知道這只是一個所有人的平均值的範圍，小嬰兒的心率會是120-140次/分鐘也包括在內了。因此，成年人以不超過80次/分鐘為宜。超過這個心率時就要注意血壓是否有升高，尤其是舒張壓先行升高，這是因為心率加快多與交感神經興奮有關，血管隨之會有擴張，表現為收縮壓正常而舒張壓升高，這往往是高血壓發生的前兆，很多初發高血壓即是如此表現。
體重超重 甚至發生了肥胖，這是導致高血壓發生的主要原因之一，簡單地可以理解為全身脂肪堆積對血管形成壓迫增大了血流的阻力，實際上肥胖會使全身代謝紊亂，引起機體包括血壓調節機制在內很複雜的一系列變化，不僅導致血壓的變化，還會引發高血糖、高血脂等多種問題。
作息紊亂 尤其是長期熬夜，擾亂了機體正常的生理節律，血壓本身有晝高夜低的變化規律，不按時睡覺使機體在夜間處於亢奮狀態，血壓即會維持在較高的水平，從而提升了全天血壓的基線水平，使得白天血壓有所升高。
血壓有升高時該怎麼辦？
高血壓最大的危害在於對血管的損害，從而引起全身多器官的病變，且高血壓的發生有逐漸進展的過程，當發生有高血壓發生時，實際高血壓已經持續存在一段時間了，因此發現有高血壓發生時，應當對全身狀況做較全面的檢查，明確是否有相關器官的病變，常需檢查的項目主要有：血尿常規、肝腎功能、血脂、心電圖、胸片及頸動脈彩超等，最好能進行24小時動態血壓監測，對全天血壓情況做更全面的瞭解。
如經檢查尚未有器官病變發生時，可採取生活方式干預如清淡飲食、多做運動、生活規律、戒除菸酒等方式3-6個月，大多血壓會得到有效控制。其中可以把減輕體重5%-10%作為檢驗干預效果的標準和努力達到的目標。
如經檢查已經有器官病變的發生，儘快血壓控制達標非常重要，就需要在採取生活幹預的基礎上立即啟動降壓藥治療，要知道及時服用降壓藥不僅僅是為了控制血壓，阻止器官病變的進展才是最終目的。
瞭解了這些知識，再看文章開頭那位朋友的情況：舒張壓升高、心率快、體重超重等高血壓初期的情況都存在，三個月之所以血壓達到理想水平，是他採取了有效干預措施的結果，心率和體重的變化最能說明問題，表明目前他的血壓得到了有效控制，且達到較為理想的狀態，最重要的是把良好的生活習慣繼續保持下去。
那麼，如果你或你周圍有人也存在類似的情況，該怎麼做是不是很清楚了呢？
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