清研智庫:MIT列舉最好的治療新冠肺炎的方法

以下是針對感染該病毒的人正在試用的有前途的藥物清單。

新型冠狀病毒已經感染中國7萬多人。中國正在蔓延,韓國、伊朗和意大利也大面積爆發,全球正在面臨新型冠狀病毒傳播的威脅,這是一場真正的傳染病。美國疾病控制中心今天表示,儘管不知道有多少人會感染該病,但它在美國的傳播也是不可避免的。美國CDC國家免疫與呼吸系統疾病中心主任麥斯尼耶今天說:"我們正在要求美國公眾做好可能控制不住的準備。"如果新型冠狀病毒大流行,那可以肯定一個事實:數十億人將希望有治療的藥物或疫苗。

根據世界衛生組織的資料,雖然目前尚無針對這種病毒引起的肺炎的有效治療方法,但有70多種藥物或藥物組合可能值得嘗試。

以下是一些最有前途,發展迅速的研究項目。

抗病毒藥物:瑞德西韋

國立衛生研究院院長弗朗西斯·科林斯表示,儘管是實驗性藥物,但吉利德科學公司生產的可注射藥物瑞德西韋是一種廣譜抗病毒藥物。這種藥物是一種在研的核苷酸類似物,可以抑制病毒病原體的複製。根據相同類型的策略吉利德生產了第一個治癒丙型肝炎藥物的新藥。

瑞德西韋具有良好的前景,因為它對冠狀病毒等由RNA構成遺傳物質的病毒具有廣泛的抗病毒活性。儘管它對感染了Mers病毒的老鼠和猴子效果很好,但是2018年在剛果應對埃博拉疫情時臨床試驗沒有過關。

今年一月,華盛頓州一名35歲男子在一次中國之行後發現了感染新型冠狀病毒,給他靜脈注射了瑞德西韋后,隨後得以康復。為了確定它是否真的有效,美國國立衛生研究院今天說,將在位於奧馬哈的內布拉斯加大學醫學中心對瑞德西韋進行臨床試驗,在那裡一些患有該病的美國人正在接受治療和隔離。

該機構稱,這項研究將是盲測:一些受試者將注射該藥物,而其他受試者將注射安慰劑。第一個參加試驗的病人是一名美國人,他曾在鑽石公主號遊輪上。

疫苗:研發冠狀病毒疫苗的公司賽諾菲

從長遠來看,常規疫苗可能是最好的防禦方法,其缺點是此類藥物通常最快需要三到四年才能進入市場。因為需要時間證明他們可以保護人們免受感染並大量生產。疫苗開發過程中的每一個步驟都面臨挑戰,這些挑戰需要時間去解決。幸運的是,從2003年開始,針對治療SARS(一種冠狀病毒疾病,造成774人死亡)開發出了一系列原型疫苗。儘管SARS停止傳播後不再需要這種疫苗,但其中一些方法已被用於新病毒。

研發冠狀病毒疫苗的公司是賽諾菲。它的方法是從病毒中製造稱為抗原的蛋白質。它們可以注入血液中,訓練人們的免疫系統來識別病毒。通常,這種疫苗是用雞蛋製成的,但這是一個很大的瓶頸。數百萬個雞蛋不容易獲得。賽諾菲還開發了其他方法在昆蟲細胞內製造抗原。

更快的疫苗:獨角獸企業Moderna Therapeutics的RNA疫苗

一些公司正在試驗新型疫苗,其中涉及將病毒中的短鏈遺傳物質直接注入人體。這樣,它們自己的細胞就會產生病毒抗原。儘管此類疫苗在醫學上尚未取得重大成功,但此類疫苗是製造最快的品種之一。

本週,當一家名為Moderna Therapeutics的公司表示已經向美國國敏和傳染病研究所運送了一定劑量的RNA疫苗時,這一點變得顯而易見。該公司預計該疫苗將於四月開始對健康志願者的臨床試驗。該公司總裁Stephen Hoge表示:"在此之前,我們從未急於干預大流行。"

倖存者的血漿

一個被病毒感染後治癒的人的血液中充滿了針對病毒的抗體。研究表明,從倖存者那裡收集血漿並將其注入另一個人有時可以挽救生命。儘管無法確定血漿是否有效,但在中國已經有超過2.7萬人被感染人群治癒,因此可能會有足夠的捐助者。上海的醫生就是那些嘗試輸注血漿的人。

艾滋病藥物

為了幫助嚴重感染該病毒的呼吸道疾病的患者,中國的醫生正在優先考慮可以使用的藥物,其中包括幾種已獲准用於艾滋病毒的藥物。例如,上海的一家醫院對52例患者進行洛匹那韋、利托那韋片合用的藥物測試。該組合藥在美國又叫克力芝是艾伯維公司研發的。儘管他們沒有看到任何效果,但仍計劃使用其他藥物進行更多的研究,其中包括達可揮,這是一種每日一次的藥丸,高風險人群預防艾滋病病毒感染的藥物。

氯喹

根據一些社交媒體的帖子,用古老的抗瘧疾藥物氯喹治療新型冠狀病毒已經廣為人知。實際上,這還沒有得到證實。但是在中國,人們正在研究廉價的、經過充分研究並且容易獲得的化合物,讓患者在五天內每天服用400毫克。最初的實驗室測試表明,這種1934年發現的藥物於可能非常有效。

本文原載於2020年2月25日MIT科技評論,作者Antonio Regalado,編譯清研智庫品牌部李梓涵。


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