血 壓 的 早 晚 變 化 規 律

由於人體生物鐘的控制，身體的許多生命活動指徵在一天中會呈現出週期性的變化，我們稱這一特性為晝夜節律性。在晝夜節律性的影響下，人體的血壓也呈現晝夜節律性變化，表現為夜間血壓偏低而日間血壓偏高。

正常人清晨覺醒和起床後血壓明顯升高，8:00—10:00達到高峰，之後下降，在16:00—18:00血壓再次升高，之後會再次緩慢下降，夜間血壓會持續下降，直至凌晨2:00—3:00降至最低值。變化曲線像一個長柄的“勺子”，這種現象稱為“杓型”現象（如圖1-1）。人體的這種變化節律恰好順應了人類日出而作、日落而息的活動規律，極大地保護了心血管系統的結構和功能。

圖1-1 杓型血壓曲線

血壓晝夜節律變化受多種因素的影響。在老年人群中，這種節律會隨著年齡的增長而逐漸減弱。有數據統計，在年齡≥60歲的老年人群中，有69%的人的血壓呈非杓型狀態，是中青年人的三倍以上。在年齡≥80歲的高齡老年人群中，喪失正常杓型血壓節律的人比例更高，達到83.3%。血壓晝夜節律異常易導致心、腦、腎等器官的損害，同時增加心肌梗死、腦卒中、死亡等風險。

因此，對於血壓晝夜節律異常的高血壓患者,要通過動態血壓監測逐漸摸索出血壓的變化規律，醫生要根據具體情況指導患者調整用藥種類、藥物劑量和服藥時間, 儘早恢復正常的“勺形”晝夜節律變化規律，降低心腦血管疾病及併發症的風險。