脾到底是什麼？
漢代的《白虎通》說：“脾之為言裨也”，就是對人體有裨益作用的那個髒，加個月字旁命名為“脾”。那麼對人體最有裨益作用的臟腑是什麼？無疑是近似現代醫學講的消化系統。
說文
《說文解字》說：“脾，土髒也”。中醫的五臟是歸五行的，脾五行屬土，土的特徵是什麼？接受、容納萬物再化生萬物。接受容納跟消化系統的接受容納食物然後消化、吸收，化生人體的營養物質，那個意象是一致的。
中醫學本質上是農民的醫學，它很多的思維是按照農業氣象物候來的。
所以種過地的人學中醫，他有過種地的體會，很容易。比如說你種地的時候為什麼要鬆土？種花種什麼的都要鬆土的，為什麼？因為土地一鬆，氣跟水液在裡面就能夠初步運行，很流暢。
同樣，土之松換成我們現在現代的操作就是吃飯時“七八分飽” 。吃飯吃到七八分飽，此時脾胃是有運的空間的，而吃到十二分飽，脾完全缺少一個運轉的空間，運不轉就停下來。
脾的主要生理功能第一個是運化。這裡注意是兩個動詞，一個是運、一個是化。
很多人學中醫很喜歡跟西醫對，一跟西醫對會出現一個什麼問題？把脾主運化簡化成了脾主消化。
不是那麼回事，消化僅僅是脾功能的一部分。
嚴格來講，脾主運化，固然包括消化，但消跟化還是可以分的。
比如說飲食入胃，胃初步化食磨谷，按照西醫的說法是有機械消化、化學消化，所以真正的消大部分其實是在胃裡完成的。在胃中形成食糜，食糜下到小腸，真正的消化吸收完成是小腸。
脾這個符號很大，它等於說把整個消化系統的功能都涵蓋了。在這個標籤內，所以小腸的功能相當大比例被脾包括了。
所以你看中醫很簡單的，比如心功能減退，中醫一般叫心氣虛，脾功能減退叫脾氣虛，腎功能減退叫腎氣虛。但中醫講的功能減退跟西醫講的功能減退還不能完全對等。
主運化是指具有把飲食水谷轉換為水谷精微並將之轉輸佈散的功能。
飲食水谷就是進來的最原生的東西。轉換為水谷精微又細化一點，其實這裡應該還多一步，水谷精微再轉換成氣血。然後將之吸收，吸收完了轉輸到全身各臟腑。這就包括了運與化，化完再運。
咦，胰，你在哪？
中醫的胰——脾系統。
在古代的結構描述中，
脾的結構基礎是兩個臟器，
一個是結構的脾，
一個是結構的胰。
結構上的胰
也主要是一個消化器官，
所以跟脾的功能沒有相左。
中醫學的任何臟器都有它的實體基礎，但是功能不侷限在實體基礎。所以中醫學的臟腑邊界不是以結構來劃定的，中醫是以功能來劃邊界的。這樣表達才對，功能是邊界，結構不是邊界。
—— 說回脾主運化 ——
運化穀子+運化水液
食物首先經過口腔的咀嚼，然後到胃。胃的功能叫作受納腐熟，受納就是接受、容納食物，腐熟的意思有點像煮飯。
米進入胃，需要加把火有溫度，把它初步消化；消化了一部分，然後就降到小腸，真正的消化吸收是在小腸完成。
脾幹什麼？脾作為一個大符號，涵蓋了胃的一部分、小腸的主要功能，也涵蓋了結構上的胰。它起一個背景的推動激發作用。
臣妾聽不懂啊！~~~
OK
看看怎麼實際操作
▽
當你出現消化功能問題的時候，中醫首先分是胃還是脾的事兒。
第一：
胃的那部分比較好分，最簡單的，首先位置上脾的位置很大，整個腹部算脾，但是胃的位置相對小，比如患者來看病都說醫生我胃痛，他不會說我脾痛的。
第二：
脾主升，胃主降。胃主降，胃正常是降下去，降到小腸，當胃有病的時候，除了出現胃本身的不舒服，還出現胃氣不降的表現，比如噁心、嘔吐、打嗝、噯氣、反酸。
脾是升，如果升不上去，它反而下陷了，所以當出現了大便的問題，比如說大便爛，那是脾的。所以當你假如出現了腹部症狀，你看它上升還是下降，上升症候為胃，下陷症候為脾。
▽
:-O，反正我懂了
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可是急性胃腸炎上吐下瀉
算誰的？
脾胃同病啊！
噗……
—— 運有兩種運法 ——
脾的自轉輸+上輸於肺
所謂的脾的自轉輸，是指水谷精微化是化生好的氣血通過脾這種轉法運到了全身，供全身利用。
上輸於肺……憑什麼上輸於肺？
因為，肺自信吶！
不對不對
因為，天人合一
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意 象
廣東很明顯。為什麼廣東雨水那麼多？太陽一照下來，河裡面、溪裡面、井裡面，反正地面的所有水就蒸發上去，一蒸發上去，在天空成了積雨雲，然後成為雨就下來。這個蒸發上去的過程叫作地氣上為雲，然後變成雨了叫作天氣下為雨。
這個天地交感的模型落實到人體，脾氣上輸於肺，就是地氣上為雲，把水谷精微跟水液向上運輸運到肺。
肺有宣發肅降功能，簡單表達一下，宣發是把脾運來的水谷精微和水液向上、向外輸布，比如上到頭部、去到皮膚。宣發對應地氣上為雲。肅降是把運來的水谷精微和水液向下、向內通降，降到五臟六腑，供五臟六腑利用。肅降對應天氣下為雨。
—— 肺為天 ——
我認為，中醫與西醫的很大不同在於，西醫是必要老實的科學，它實實在在以人體為框架。它研究的是人體本身的結構，這個結構一步步分解，由大體解剖到局解，再由局解到細微的解剖，搞清楚裡面的結構，結構決定功能，它的功能出來了。
而中醫不是，中醫以天地為框架，五臟有陽中之太陽、陰中之至陰等，這是模仿天地的。
太陽在日照中天叫太陽，太陽從東方升起叫少陽，太陽下山叫少陰，半夜看不到太陽看到月亮叫太陰，然後夜晚中間有一個至陰，所以中醫明顯是以天地為框架的，再把人放進去做參考。
它的臟腑的構造模型是按天地來的，不完全是按人體的具體結構來的，它只是參考了人體的具體結構。西醫玩結構，中醫是玩功能。假如中醫跟西醫一樣玩結構，那就沒有中醫了。
所以天人合一不是一句空話，比如說的肝為陰中之少陽，我就按照早上、按照春天的模式造，而心為陽中之太陽，我就按照中午的模式、火的模式來構造。
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