中醫“牽手成功”輔助生殖技術,給不孕患者帶來新生機

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中醫“牽手成功”輔助生殖技術,給不孕患者帶來新生機

在輔助生殖技術平臺上,通過轉錄組學、蛋白質組學、表觀遺傳學、代謝組學技術及關鍵調控通路等手段,闡明補腎促生殖及腎虛致不孕的核心科學機制,從多層次、多水平證明了中醫藥可有效提高卵細胞質量,改善子宮內膜容受性;以IGF-I系統、Ca2﹢濃度、卵細胞Ras蛋白為主線,發現了中醫藥可調節卵泡液代謝和Ca2﹢濃度,增加卵細胞Ras蛋白表達,從分子基因水平證實了中醫藥提高卵細胞質量的作用機理。

通過分析腎虛型高齡不孕症患者的血清抑制素B及抗苗勒氏管激素水平的變化,從臨床研究和實驗研究兩方面,揭示了腎虛證候與卵巢儲備的相關性,發現了中醫藥提高高齡婦女卵巢反應性的機理。在子宮內膜容受性方面,通過補腎中藥對超排卵過程的圍著床期子宮內膜整合素β3及其配體骨橋蛋白時序表達的影響,從時空角度以及子宮內膜和胚胎兩方面揭示出補腎中藥提高臨床活產率的機制。

對於輸卵管近端阻塞性不孕症,筆者開創了活血化瘀中藥聯合輸卵管介入治療輸卵管阻塞性不孕症,即中西醫結合輸卵管介入治療。在前期動物實驗的基礎上,在國內率先從美國哈佛大學引進輸卵管介入技術並開展了活血化瘀中藥聯合輸卵管介入治療。該技術是IVF-ET技術普及前,主要的治療輸卵管阻塞性不孕症的技術手段。

在中醫藥運用於輔助生殖技術的反覆臨床實踐中,觸發了中醫理論的創新與發展。如在繼承和發展國醫大師夏桂成教授的月經週期“四期”“七期”學說基礎上,結合在輔助生殖技術中對卵泡發育和生殖內分泌的精細觀察,將其發展為月經週期八期學說,即:月經期、經後早期、經後中期、經後晚期、圍排卵期、經前初期、經前中期、經前末期,推進了中醫學月經生理的研究和認識。根據《內經》奇恆之腑理論,提出了卵巢為“奇恆之髒”學說,建立了子宮與卵巢的中醫臟腑理論,認為卵巢的功能是週期性的“長”卵與“排”卵,“長”為藏,“排”為瀉。卵巢形態實質似五臟,功能上週期性的發育與排出卵子,藏瀉有時;胞宮為奇恆之腑,卵巢與之相對應。

對於子宮內膜異位症及子宮肌腺病所致的不孕症和痛經,筆者提出“瘀毒”學說:血瘀日久,轉化成毒,故毒蘊更深;毒加重瘀。



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