中藥的正確使用是保證臨床療效和安全的關鍵所在！在剛發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》中，中醫治療方案中辨證用方涉及的常用中藥有60多味。南方醫科大學中西醫結合醫院彭康教授對這些常見
中藥的來源、炮製方法及特殊用法進行詳細解答，可供廣大市民參考。彭康介紹，同名或同一種中藥可來源於不同植物種類，性味功效有別。例如：杏仁有“苦杏仁”和“甜杏仁”之分，苦杏仁，性味苦，微溫，有小毒，歸肺、大腸經。具有止咳平喘，潤腸通便的功效，煎服5-10g，用量當控制。彭康強調，陰虛咳嗽及大便溏洩者不宜用。而甜杏仁，性味甘，平，有潤肺止咳，潤腸通便的功效。煎服5-10g。苦杏仁苦降溫散，且具毒性，多用於感冒喘咳、痰多之證；甜杏仁甘平潤肺，毒性小，適用於虛勞咳喘，腸燥便秘之證。
都有清心除煩功效的竹葉與淡竹葉也有區別。彭康介紹，竹葉性味甘、辛、淡，寒，歸心、胃、小腸經。具有清熱瀉火，除煩，生津，利尿的功效。煎服，6-15g，鮮品15-30g。而淡竹葉，性味甘、淡，寒，歸心、胃、小腸經。具有清熱瀉火，除煩，利尿的功效。煎服，6-9g。竹葉長於清心除煩，兼能涼散上焦風熱，淡竹葉利尿作用較好。
“在春寒到來時常感到溼氣重可以吃些什麼呢？”彭康說，陳皮具有理氣健脾，燥溼化痰的功效。性味辛、苦，溫，歸脾、肺經。可煎服，3-9g。而化橘紅具有理氣寬中，燥溼化痰的功效。可煎服，3-10g。兩者功效比較，陳皮理氣調中，燥溼化痰，多用於脾胃氣滯溼阻所致的胸腹脹滿、嘔吐噦逆、咳嗽痰多等；化橘紅性偏溫燥，燥溼化痰之力較勝，兼能消食，多用於風寒咳喘痰多、食積不化、嘔吐噦逆、脘腹脹滿等，尤適用於寒痰、溼痰所致的咳喘痰多、胸膈脹悶。
沙參有南北之分。北沙參性味甘、微苦，微寒，歸肺、胃經。具有養陰清肺，益胃生津的功效。煎服，4.5-9g。南沙參性味甘，微寒。歸肺、胃經。具有養陰清肺，益胃生津，補氣，化痰的功效。煎服，9-15g。南、北沙參功效相近，北沙參滋陰作用較好，南沙參兼有祛痰之功。
很多人分不清人參、西洋參和黨參，雖然它們都屬於某種參的根，但是功效卻有差別。人參具有大補元氣、補脾益肺，生津，安神益智的功效。且人參還分為野生和栽培，野生者稱野山參，補力較大，栽培者稱園參，補力較差。園參因加工方法不同，有生曬參、紅參、白參、參須（鬚根）等規格，作用也稍有差異，以生曬參、紅參質量為好，白參較差，參須更次。生曬參適用於氣陰不足者，白參功同生曬參，作用較弱；紅參性偏溫，適用於氣弱陽虛者。而西洋參相對人參來說雖沒那麼補，但具有補氣養陰，清熱生津的功效。“那黨參的功效怎麼樣呢？”彭康介紹黨參具有補脾益肺，補血、生津的功效。
彭康還特別強調，在食用人參、西洋參和黨參時要注意，人參與西洋參具有補益元氣之功，但人參益氣救脫之力強，特別是野山參，單用即可收效；西洋參偏於苦寒，兼能補陰，宜於熱病等所致氣陰兩脫者。黨參在古今成方中雖能替代人參，但藥力較薄弱，不能持久，一般輕症、慢性病，可以用黨參代人參用，若重症、急症仍要用人參。
中藥炮製是我國的一項傳統制藥技術，同一來源的中藥，因炮製不同，性味有變，功效也有別。彭康就常見中藥的炮製進行解說。
1.麻黃
麻黃有生麻黃、炙麻黃，生麻黃髮汗力強，多用於發汗解表；炙麻黃，一般用蜂蜜炮製，蜜炙後可減弱其發汗之力，且有潤肺之功，故平喘止咳多用炙麻黃。生麻黃髮汗開肺之力較強，故用量不宜過大，體虛多汗忌服。
2.石膏
石膏有生石膏、煅石膏。生石膏具有清熱瀉火，除煩止渴的功效；煅石膏為生石膏燒煅後，為無水硫酸鈣，具有斂瘡生肌，收溼，止血的功效。外感熱病，高熱不退，煩渴引飲等氣分實熱證，肺熱咳喘和胃火牙痛、頭痛等用生石膏，先煎，15-60g。煅石膏多外用，用於潰瘍不斂，溼疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血等。
3.大黃
大黃有生大黃、制大黃，大黃炭。生大黃，瀉下力強，故欲攻下通便者宜生用，5-15g，入湯劑宜後下，不宜久煎。酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，善清上部火熱，宜用於瘀血證，或血熱吐衄、目赤咽腫等。大黃炭則化瘀止血，多用於出血證。
4.白朮
白朮有生白朮、炒白朮。生白朮偏於燥溼利水，宜用於脾虛不能運化，水溼停留而為痰飲、水腫等症。炒白朮偏於補氣健脾，止汗安胎，宜用於脾虛氣弱，運化失常所致的食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力；脾肺氣虛，肌表不固的自汗；妊娠胎氣不安之證。
5.甘草
甘草有生甘草、炙甘草。生甘草性微寒，可清熱解毒，可用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥食中毒等。炙甘草，藥性微溫，蜜炙後可增強甘草補益心脾之氣和潤肺止咳作用。
中藥特殊用法助於提高療效
由於中藥的來源、炮製、藥性等方面的因素，我們常以湯劑的方式來飲用。彭康認為，有些特殊的中藥用法能有助於提高療效，減少副作用，保證用藥的安全有效。例如：
1.附子
經過了嚴格加工炮製為黑附片（黑順片）、鹽附子、白附片、淡附片、炮附片等。經過炮製後的附子其烈性和毒性都有所減低。附子有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的作用，為“回陽救逆第一要藥”。煎服，3-15g，宜先煎0.5-1小時。孕婦及陰虛陽亢者忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。
2.水牛角
具有清熱涼血，解毒，定驚的功效的水牛角，性味苦，寒，歸心、肝經，可用於溫病熱入血分，高熱神昏譫語，驚風抽搐。鎊片或粗粉煎服，15-30g，宜先煎3小時以上。水牛角濃縮粉沖服，每次1.5-3g，每日2次。
還有細辛、貫眾，均有小毒，在食用時要注意用量，細辛，煎服1-3g，散劑每次服0.5-1g。貫眾，煎服，4.5-9g。
採寫：南都記者曾文瓊
實習生：李舒敏
通訊員：彭逢美
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