03.04 胃病!!!困擾你很久了


由於現代生活、工作節奏的加快,人們生活壓力增大,很多年輕人早上不吃早餐、暴飲暴食、熬夜加班,打亂了正常的生活作息,身體抵抗力下降,給各類疾病以可趁之機。而慢性胃炎就是其中之一。


胃病!!!困擾你很久了


慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發病率在各種胃病中居首位。自胃鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。那麼,哪些原因會引發慢性胃炎呢?

慢性胃炎的病因

1.幽門螺桿菌感染

多見於急性胃炎之後,胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。

2.刺激性物質

長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質,可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。

3.藥物

有些藥物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損害。

4.慢性感染

口腔、咽部的慢性感染。

5.膽汁反流

膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障,使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎症。

6.環境變化

如環境改變,氣候變化,人若不能在短時間內適應,就可引起支配胃的神經功能紊亂,便胃液分泌和胃的運動不協調,產生胃炎。

7.生活不規律

長期精神緊張,生活不規律。

瞭解慢性胃炎的誘因,朋友們生活中就應該儘量避免,以免傷害你的胃。而作為專業醫生,我也建議出現慢性胃炎的患者,要早發現,早治療,以免加重病情。那麼,如何在判斷自己是不是慢性胃炎呢?給大家介紹下慢性胃炎的臨床表現。

慢性胃炎的症狀表現

1、中上腹不適,飽脹、鈍痛、燒灼痛

尤其是在進食後症狀比較重,同時還會出現食慾不振、噯氣、反酸、噁心、氣頂胸悶、打嗝。少數患者會無明顯臨床症狀,也有的患者會出現頭暈眼花、失眠、貧血等併發症。

2、上腹疼痛、隱痛

大多數在空腹時比較舒適,吃飯後疼痛最為明顯不適。吃冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物,會誘發發病,進一步加重病情,有的天氣寒冷也會誘發發病,所以要注意保暖。

3、噯氣

由於患者吃了一些容易產生氣體的食物,導致患者胃內氣體增多,從而引起噯氣。一般是經食管排出,可使上腹飽脹暫時緩解。

4、飽脹

很多患者有時進食少量的食物,其實沒吃飽但感覺飽脹,甚至空腹時,都覺上腹飽脹。

5、貧血

慢性萎縮性胃炎患者還可伴有貧血表現。

其他還包括舌炎、消瘦、腹瀉等。

我們都知道,慢性胃炎如果不加控制,經過發展,將有可能轉變成胃癌,因此,應在早期進行治療。

1.消除病因

祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品,戒菸忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。

疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等,症狀較輕者可用H2受體阻滯劑如雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。

3.中醫療法

一般情況下,我們都建議患者採用中醫手段治療慢性胃炎,中藥治根,再加上飲食調養,可有效治癒胃病,防止復發。中藥治療胃病,可根據胃病的類型,進行辨證治療。

飲食停滯型

暴食多飲,飲停食滯,致胃氣中阻,故出現胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸,大便不暢,舌苔厚膩,脈弦滑。應用消食導滯的方法,方用保和丸加減:神曲12克,山楂15克,萊菔子12克,法半夏10克,茯苓12克,陳皮6克,枳實10克,連翹12克,甘草6克,水煎服。

胃陰虧虛型

胃痛日久,鬱熱傷陰,胃失濡養,固見胃脘灼痛,嘈雜似飢,口乾咽燥,大便乾結,舌紅少苔,脈細數。應用養陰益胃的方法,方用一貫煎加減:北沙參15克,麥冬12克,生地黃15克,枸杞12克,當歸6克,白芍15克,川楝子10克,佛手12克,甘草6克,水煎服。

肝胃鬱熱型

肝氣鬱結,日久化熱,邪熱犯胃,胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,反酸嘈雜,口乾苦,舌紅苔黃,脈弦或數。用疏肝洩熱和胃的方法,方用化肝煎加減:梔子12克,牡丹皮10克,白芍15克,陳皮6克,青皮10克,吳茱萸6克,黃連10克,蒲公英30克,佛手12克,甘草6克,水煎服。

脾胃虛寒型

飢飽失常,或勞倦過度,或久病脾胃受傷等,致脾陽不足,中焦虛寒,出現胃脘隱痛,泛吐清水,喜溫喜按,納差,便溏,神疲乏力,或畏寒肢冷,舌淡,脈細弱。應用溫中健脾的方法,方用黃芪建中湯加減:黃芪18克,白芍15克,桂枝10克,白朮12克,黨參15克,乾薑6克,木香6克(後下),大棗5枚,水煎服。

寒邪客胃型

寒邪內客於胃,胃陽被寒邪所遏而不得舒展,氣機阻滯,臨床表現為胃痛暴作,畏寒喜暖,得溫痛減,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊等。應用散寒止痛的方法,輕者可局部溫熨,或服生薑紅糖湯即可,較重者以良附丸加味:高良薑12克,香附10克,蓽撥10克,吳茱萸、陳皮、炙甘草各6克,水煎服。

肝氣犯胃型

肝主疏洩而喜條達,若情志不舒,則肝氣鬱結不得疏洩,橫逆犯胃而作痛,疼痛連脅,噯氣頻繁,每因情志刺激而痛作,舌苔薄白,脈弦。應用疏肝理氣何為的方法,方用柴胡疏肝散化裁:柴胡、枳殼、赤芍各12克,香附10克,鬱金12克,川楝子10克,延胡索12克,甘草6克,水煎服。

以上慢性胃炎的療法,需要根據個體差異辨證使用,具體治療方法還是要根據實際病情,在醫生的指導下合理治療。中醫常說,治療胃病,“三分在治,七分在養”。除了藥物治療,患者在日常飲食中,也應該多吃些養胃的食物。



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