很多病友疑問，糖尿病神經病變究竟有哪些危害？嚴不嚴重呢？
一、糖尿病神經病變有哪些危害？
糖尿病神經病變，顯而易見，兇手是糖尿病。它的發生是由於長期高血糖引起機體代謝紊亂及微循環障礙，從而造成神經缺血缺氧。
我們常把糖尿病神經病變比作“隱形殺手”，因為它非常狡猾，表面上，病友們自我感覺棒棒噠，吃嘛嘛香，沒有什麼不舒服的地方。實際上，它採取緩慢而又持續的進攻方式，“暗搓搓”地破壞著神經細胞。
當病友們發現敵情：出現典型的麻木感時，敵人已經攻佔了大本營，神經損傷已經很嚴重，再也沒有挽回的餘地了！
最常見的糖尿病神經病變是損傷外周神經，比如四肢末端，可憐的手和腳，表現為麻木、蟲爬感、蟻走感、觸電感，會有戴手套和穿襪子的感覺；疼痛會表現為刺痛、燒灼痛、鑽鑿痛等。
一旦出現感覺減退消失，病友們若不能及時發現腳部損傷，極易出現糖尿病足，或者加重糖尿病足的發生發展，不吹不擂，嚴重者可能要截肢。
其次，自主神經病變會影響病友的心臟和血管，有心慌、體位性低血壓。
體位性低血壓是由於體位的改變而引起的血壓變化，如平躺後突然站起來，或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。
自主神經病變嚴重者會出現無痛性心肌梗死、心律失常而猝死等；累及胃腸道自主神經時，會有上腹飽脹感、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉等；累及泌尿生殖自主神經，會有排尿困難、陽痿、不育等影響。
中樞神經病變主要表現為認知功能受損，嚴重影響病友們的生活質量。
治標先治本，防治糖尿病神經病變最首要且最重要的，當然是嚴格控制血糖！！！
對於1型糖尿病患者，加強血糖管理，可以積極干預糖尿病神經病變的發生與發展。
對於2型糖尿病患者，要全面管理代謝相關的危險因素，如戒菸、控制血脂等。
在控制血糖的基礎上，糖尿病病友可以選擇一些藥物改善症狀：
（1）神經修復藥物：甲鈷胺、生長因子等；
（2）抗氧化應激藥物：硫辛酸等；
（3）改善微循環藥物：貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶、鈣拮抗劑、活血化瘀中藥等；
（4）醛糖還原酶抑制劑：依帕司他；
（5）針對疼痛：可選擇普瑞巴林、加巴噴丁、度羅西汀、文拉法辛及阿米替林等；局部藥物如利多卡因貼皮劑、辣椒素軟膏；如仍無改善可考慮阿片類藥物等。
糖尿病病友都非常關注糖尿病治療的最新動態，門診經常會有病友前來諮詢最新的藥物及治療方法。
喜大普奔，近年來，糖尿病治療領域確實有不少的進展，下面就來介紹一下糖尿病治療的“新武器”：
（1）GLP-1受體激動劑
這類藥物是皮下注射製劑。
胰高血糖素樣肽1（GLP-1）是腸道分泌的一類活性物質。GLP-1受體激動劑可以增強胰島素的分泌、減少胰高血糖素分泌來降低血糖，同時它還能通過中樞性食慾抑制來減少進食，減輕體重；其中部分GLP-1藥物還有保護心血管的作用。
（2）鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）
該類藥物是口服制劑，適用於2型糖尿病患者。
它主要作用在腎臟，使尿糖排洩增加，從而起到降低血糖的作用，同時還能減輕體重；
此外這類藥物還可以減輕心臟負荷、降低血壓，對心血管有保護作用。
（3）代謝手術
對於肥胖的2型糖尿病病友，代謝手術是一種有效的治療選擇。代謝手術不僅可以減輕體重、降低血糖，還能夠糾正血脂紊亂、改善高血壓等，可謂是一舉多得。
所謂代謝手術，就是通過手術改變胃腸結構，減少胃容量（可能或許大概就是把胃切小），從源頭上減少能量攝取，降低糖代謝負荷；此外手術能減輕體重，改善胰島素抵抗。
胰島素抵抗是指胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，換句話說，就是胰島素的生理作用減弱，打個比方，就像一個青壯年，本來可以挑一百斤，由於種種原因挑不了一百斤，只能挑五十斤。
胃腸道重建後，腸道菌群以及一些內分泌激素也會發生變化，糖代謝得到改善。
術後，大部分糖尿病病友可以停用或減量使用降糖藥物。當然，手術不是萬能的，它只是糖尿病的一種治療手段，術後還是需要長期的生活方式管理，才能保持療效。
每天緊張兮兮地控制高血糖，是不是血糖降下來，終於出現低血糖了，就可以歡呼慶祝了呢？當然不是，其實低血糖的危害並不比高血糖少。
看完之後，糖尿病病友是不是覺得血糖好難伺候？高不成，低也不中。
不管怎樣，血糖也不是長在別人身上的，再難伺候也還是要盡職盡責。糖尿病病友要規律地進餐、用藥、監測血糖，定期隨訪調整降糖治療方案，努力將血糖維持在健康水平。
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