平時在生活或者工作中，我們經常會因為緊張或者情緒激動導致心慌不舒服，心臟撲通撲通跳的非常快，從青年人到老年人都會發生，心電圖檢查提示竇性心動過速，那竇性心動過速對身體有危害嗎？我們平時需要注意什麼呢？

竇性心動過速是非常常見的一種心動過速，楠醫生從以下幾個方面進行分析：

三尺講臺，楠醫生也曾如此緊張

心臟搏動的位點-竇房結

人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。竇房結繫心髒自動節律性最高的起搏點。位於右心房上部，靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下，呈馬蹄狀，全長約15mm，寬約5mm，厚約2mm。

竇房結是心臟最高的起搏點

竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞，稱為起搏細胞。正常時竇房結每分鐘可發出60～100次的衝動，沿其系統傳導至全心各處，支配心肌的收縮與擴張。如它發生病變，可使心率發生改變，叫竇性心律失常。臨床常見有竇性心率過速、竇性心率過緩、竇性心律不齊。

人體正常的心跳就是從這裡發出的，這就是“心臟起搏點”。竇房結每發生1次衝動，心臟就跳動1次，在醫學上稱為“竇性心律”。所以，心臟正常的跳動就應該是竇性心律。竇房結是心臟搏動的最高“司令部”，那麼，正常的心臟必須有正常的竇房結，正常的竇房結具有強大的自律性。

凡是由竇房結髮出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。

心臟傳導路徑示意圖

竇性心動過速

在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速，其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。它不是一種原發性心律失常，可由多種原因引起。

心跳增快會導致心臟射血能力增強，會引起各種不適（臉紅、出汗等）

生理狀態下可因運動、焦慮、情緒激動、喝咖啡或者喝茶等因素引起。生理狀態下引起心動過速主要是體內交感神經所致。交感神經的作用是心率增快，血壓升高，是正向調節神經。當身體得到足夠的休息，情緒逐步平緩下來，咖啡和茶代謝完畢，則交感神經興奮性作用就會減弱，心率自然而然會恢復到正常的水平，屬於人體智能調節的一個表現。

病理狀態下可因發熱、血容量不足、貧血、甲狀腺功能亢進、呼吸功能衰竭、低氧血癥、低鉀血癥、心力衰竭等因素導致，竇性心動過速在控制原發病變或誘發因素後便可改善。

總之，生理性心動過速多為短暫性，並不會持續很長時間，在休息或者代謝後就可以自然恢復正常狀態，而對於持續性竇性心動過速則需要警惕病理性因素，因為病因不解除，竇性心動過速就會持續存在，導致心慌症狀難以緩解，症狀逐步加重。

竇性心動過速

干預措施和方法

1.預防誘發因素

竇性心動過速的常見誘因：吸菸、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發燒等。患者可結合以往發病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純的用藥更簡便、安全、有效。

2.定期複查

目前隨著穿戴設備的普及，電子手環、蘋果iwatch等可以隨時隨地查看自己的心臟搏動狀態，出現心慌心悸不舒服症狀的時候，可以通過上述設備進行監測，予以明確是否出現竇性心動過速，以改善自己緊張害怕的狀態。

對於病理因素所導致出現的竇性心動過速，定期複查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為服用抗心律失常藥後，可影響電解質及臟器功能，根據複查結果，評估藥物的不良反應，提高服用藥物的安全性和降低副作用的發生。

平時需要記錄心率波動情況，以便就診的時候給醫生提供詳細的記錄，利於醫生調整藥物種類和劑量，對於緩解症狀十分重要。

在醫生指導下進行科學合理的干預

3.生活有規律

出現竇性心動過速後，平時需要注意休息，不要讓身體處於疲憊的狀態，保持情緒穩定，積極樂觀的心態是避免進一步刺激交感神經興奮的良藥，因為越緊張越害怕，心跳反而會進一步加重，如此進入惡性循環。

患者日常應該保證充足的睡眠，不要熬夜，因為失眠可誘發心律失常。同時，適當加強鍛鍊，但運動要量力而行，不可運動過量。應該戒菸戒酒，節制性生活，切忌暴飲暴食，戒驕戒躁。

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