09.03 這種癌發現時60%患者已無法手術,深圳引入院士團隊探索早診

廣東省是肝病大省,每年新發肝癌3—4萬例。來自深圳市慢性病防治中心2017年的統計數據也顯示,肝癌已成為深圳人第五大“癌症殺手”。其中,男性發病要高於女性,在男性惡性腫瘤中排第三,在女性惡性腫瘤中排第八。

然而,肝癌又被稱為“癌中之王”,因其惡性程度高,死亡率居惡性腫瘤第二,早診率低,逾六成患者初次確診就已處於中晚期不能手術,且五年生存率很低,一旦到了晚期,平均壽命只有3—6個月。因此,提高肝癌的早期篩查率和診斷率不容忽視。

这种癌发现时60%患者已无法手术,深圳引入院士团队探索早诊

9月3日 ,通過深圳市“醫療衛生三名工程”(以下簡稱“三名工程”),深圳市第二人民醫院引進南京醫科大學王學浩院士肝臟外科團隊。王學浩院士是中國肝臟外科領域的領軍人之一,未來雙方將在肝癌的篩查和早期診斷、肝癌的臨床綜合診療等領域開展合作。

看看這個院士團隊有多牛!

王學浩院士是中國肝臟外科領域的領軍人之一,創造了多個第一。

1995年,他成功實施中國大陸首例活體肝移植;

2001年1月,為肝豆狀核變性患兒實施移植術成功,成為中國大陸首次完全依靠自己的技術力量完成的親體肝移植;

作為中國大陸活體肝移植領域的開拓者,王學浩院士也是國際上較早開展活體肝移植的學者之一,他為肝癌的現代綜合治療奠定了基礎,是我國肝癌現代介入治療的開創者。

这种癌发现时60%患者已无法手术,深圳引入院士团队探索早诊

由王學浩院士帶頭的肝膽中心,也在國內外享有盛譽,2017年度被評為中國醫學科學院中國醫院科技影響力排行榜(普通外科學)第二名,其主要專業特色和發展方向為肝臟移植和肝膽惡性腫瘤的診療。

據悉,團隊擁有正高13人,副高15人,擁有一批包括長江學者、傑青和優青等醫學專家,近十年來,開展各種術式的肝切除萬例以上,是國內最具影響力的肝臟外科中心之一。

將探索對高危人群進行早篩早診

隨著王學浩院士團隊的引進,深圳在肝癌的早篩早治方面也將會有突破。

肝癌被稱為“沉默的殺手”,早期症狀不明顯,因此早期發現率低,60%以上的患者到醫院時已是中晚期。“這時候,治療就遇到了難題,60%以上的患者都不能手術治療了。”深圳市第二人民醫院肝膽胰外科主任倪勇說。即便手術後,患者的生存情況也是一大問題,五年生存率非常低。

相比之下,如果能早發現早干預,對於肝癌的患者來說,生存率將大幅提高。目前,肝癌的總體五年生存率在30%—50%之間,其中,微小肝癌五年生存率為90%,小肝癌五年生存率為75%。這也意味著,及早發現肝癌,甚至可以實現治癒的效果。

根據計劃,引入院士團隊後,雙方首先將在深圳開展肝癌高危人群的科普教育,提高市民肝癌早篩早診意識。同時,在醫院建立高危人群健康檔案,專家團隊對高危人群進行檢查、跟蹤隨訪。還將從科研上入手,建立高危人群和肝癌數據庫,找到早期腫瘤的標記物。

“通過多方面的努力,希望能在1—2年內,探索出肝癌早篩早診的模式,未來,也希望將這種模式在全市進行推廣,讓更多人在肝癌早期就能及早發現。”倪勇說。

對於患者來說, 能早點發現肝癌自然是好事兒,但如果進入中晚期,又該怎麼辦?這個問題,也正是本次合作需要攻克的領域。

“對於無法通過手術治療肝癌的患者,還可以通過消融術、介入治療、靶向藥物等方式,在這一方面,王學浩院士團隊有著豐富的經驗。”倪勇表示道。

这种癌发现时60%患者已无法手术,深圳引入院士团队探索早诊

除了在技術層面上進行指導外,引進王學浩院士團隊後,將借鑑其在肝癌的臨床精準診斷與評估、診療策略和方案制定、臨床治療方法選擇、實施和療效評估等方面的經驗,建設肝癌臨床診療體系。而其中,最重要的一環就是建立肝癌診療的多學科診療模式。

“多學科診療涉及到肝膽胰外科、影像科、病理科等多個科室。以往,我們總是站在自己科室的專業角度上解決問題,而多學科診療則是多個科室的頭腦風暴,為患者找出最優化的治療方案。”倪勇說。

此外,在新技術上,通過實施肝功能評估辦法、複雜肝癌的手術治療、肝癌的化療、肝癌的靶向與生物治療、肝癌復發監測等技術,讓深圳肝癌診療技術達到省內先進水平,從此深圳市患者也可以在家門口享受便捷、一流的康復治療。

健康知多點:

1、如何發現早期肝癌?

想要早期發現肝癌並不難,只需抽血進行肝功能、血清甲胎蛋白(AFP),以及肝臟彩超檢測就能在早期發現“蛛絲馬跡”。

倪勇提醒,高危人群最好每年做2—4次檢查,定期監測肝功能,尤其是年齡40歲以上的男性。

2、哪些人可以歸類為肝癌“高危人群”?

1)有多年乙肝病史的人。

我國肝癌大部分是由肝炎病毒感染引起的,“肝炎——肝硬化——肝癌”也被稱為肝癌三部曲。在肝癌中,90%以上的病例都合併感染了乙型肝炎病毒。

2)丙型肝炎病毒感染者。

一旦感染丙肝病毒,如果放任不管,最後85%的人都會進展為肝硬化,有些甚至會發展成肝癌,最後導致肝功能衰竭。

3)常年大量飲酒的人。

長期大量飲酒會導致酒精性肝病,初期通常表現為脂肪肝,進而可發展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化,進一步發展為肝癌,嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭。

4)非酒精性脂肪肝者。

有脂肪肝的人也容易“中招”。根據2015年發佈的《中國脂肪肝防治指南(科普版)》,中國成人脂肪肝患病率已達到12.5%~35.4%。脂肪肝已經取代病毒性肝炎,成為我國居民第一大肝臟疾病。

5)常年食用被黃麴黴毒素汙染食物的人群。

肝癌的致病因中,黃麴黴毒素也是“重度危險分子”。黃麴黴毒素B1的毒性是氰化鉀的10倍,砒霜的68倍。人們日常食用的穀物,如玉米、花生、稻米和小麥,受潮就容易產生黃麴黴毒素B1,一旦食用了這類黴變的食物,就會造成慢性中毒,可能誘發肝癌。

6)此外,有肝癌家族史的人群、長期吸菸的“老煙槍”、各種原因引起的肝硬化者也是高危人群。

【記者】向雨航

【通訊員】深衛信 帥菲斐

【作者】 向雨航

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 健康情報局


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