很多人在醫院就診後，做過一系列檢查後通常會有一個疑惑，這些檢查看不懂啊，尤其是一些檢查是用的英文寫的，而且很多專業術語，還有很多數值，真的看不懂啊，那麼我將出一系列文章給大家談一下如何看報告單的問題，例如三大常規（血尿大便常規），胃腸鏡報告單、病理報告單等等，今天先來談一下三大常規吧。
三大常規，分別指的是血常規、尿常規以及大便常規（含大便潛血），這是臨床上最常檢查的三個項目，如同其名“常規檢查”，是最基本的檢查項目，那麼我就分別談一下三大常規中最常見的問題進行解答。
一、血常規
血常規是一種通過觀察血液中細胞的數量及形態變化從而判斷血液狀況及疾病的檢查，隨著可見的發展現代的大多數血常規檢查都是由機器檢測完成的。血常規檢查包括紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類計數及血小板（PLT）等，通常可分為三大系統，即紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統。
血常規問題一：血紅蛋白小於多少是貧血？
答：貧血指的是人體內外周血液中單位體積的血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及紅細胞壓積低於正常值。其中血紅蛋白濃度的數值最為為重要，一般來說正常成年男性血紅蛋白濃度小於120g/L，成年女性小於110g/L，就可以診斷為貧血，貧血可以分為輕中重及極重度貧血，具體分法如下
1、輕度貧血：血紅蛋白濃度在90-120g/L之間；
2、中度貧血：血紅蛋白濃度在60-90g/L之間；
3、重度貧血：血紅蛋白濃度在30-60g/L之間；
4、極重度貧血：血紅蛋白濃度低於30g/L。
血常規問題二：血常規中的白細胞升高或者降低代表什麼意思？
答：白細胞數值升高或者降低可以分為生理性和病理性兩種情況，下面分別談一下
生理性：正常人在一些生理狀態下會出現白細胞的輕度升高和降低，例如運動、疼痛、運動等情況下，這種一般不必過度擔心，只是一過性的。
病理性：1、白細胞計數上升、中性粒細胞比例升高考慮為急性細菌性感染或者化膿性嚴重。
2、白細胞計數降低、中性粒細胞比例降低、淋巴細胞比例上升考慮為病毒性感染。
3、嗜酸性粒細胞大幅升高考慮是否有寄生蟲感染或者過敏性疾病
注：如果有惡性腫瘤、心肌梗死、白血病或者自身免疫性疾病的話白細胞計數和分類也會出現一定程度的異常。
二、尿常規
尿常規是三大常規之一，主要包括對尿液的顏色、透明度、PH值、細胞、管型、比重、糖和蛋白的一項檢查，通過對尿液的分析可以發現一些最早期的腎臟疾病，而且對於一些全身性的疾病以及某些臟器導致尿液改變的疾病，例如糖尿病、血液病、消化科疾病等都有很重要的價值，並且尿液檢查也可以對一些疾病的治療效果及預後有所體現，所以尿常規檢查是很重要的。
尿常規問題一：如果尿常規中發現有紅細胞，是代表腎臟出問題了嗎？
答：尿中發現紅細胞不一定代表是腎臟出了問題，得一步步排查，第一步，先判斷是生理性的還是病理性的，生理性血尿最常見的原因是女性生理期留尿。病理性的血尿常見於急性膀胱炎、急性腎小球腎炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎等泌尿系統疾病。如果出現血尿的話需要進一步觀察紅細胞的形態，以判斷血尿的來源，例如，芽孢形紅細胞可以考慮是否是腎實質的病變，進一步檢查腎臟。
尿常規問題二：“管型”是腎臟疾病的體現嗎？
答：原尿中的T-H蛋白和白蛋白在腎小管或者集合管內聚集會形成“管型”。“管型”亦分為生理性及病理性兩種。正常人尿液中偶爾可以生理性的透明管型，多見於清晨濃縮尿中，但是透明管型如果大量增加，就需要考慮是否為腎小球腎炎了。病理管型可以分為各種細胞管型（紅細胞管型、白細胞管型、上皮細胞管型等）、脂肪管型、顆粒管型及蠟樣管型等。例如細胞管型中的白細胞管型提示腎盂腎炎；紅細胞管型提示腎小球腎炎；蠟樣管型一般出現在慢性腎小球腎炎晚期以及腎澱粉樣變，一般出現這種情況的話往往提示不良預後。
尿常規問題三：尿中查出白細胞是咋回事，是腎臟問題嗎？
答：少量白細胞可以出現在正常人的尿液中，但是如果有尿液中出現大量白細胞的話，則提示泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等）有化膿性感染，即尿路感染。這個時候我們需要弄清楚是尿道的哪個位置出現感染了，可以使用“尿三杯試驗”進行檢查，具體方法如下：清洗外陰部及尿道口，然後第一次尿出的10-20ml尿液放置於第一杯尿杯中，然後中間尿出的30—40ml尿液放置於第二杯尿杯中，最後尿出的5—10ml尿液放置於第三杯尿杯中，然後分別檢測，以區分尿液中白細胞出現的部位到底是上尿路還是下尿路，可以明確診斷。
尿常規問題四：尿液中發現“結晶”是什麼原因？代表什麼？
答：尿中的“結晶”根據形成的物質可以分為草酸鈣結晶、尿酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、胱氨酸結晶等不同類型，其中草酸鈣結晶和尿酸結晶大多數都是因為鹽類及食物代謝導致的，和尿液的酸鹼度及溫度因素有關，意義不大，但是亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、胱氨酸結晶常常提示一些疾病，意義較大，亮氨酸結晶、酪氨酸結晶常見於肝實質嚴重損傷；胱氨酸結晶常見於氨基酸代謝疾病。
尿常規問題五：有尿糖代表糖尿病嗎？
答：不一定，正常人尿中確實不應當含有糖，只有血糖濃度高於8.8毫摩爾/升的時候才有可能出現尿糖，不過也有以外，例如：做尿常規前如果服用過維生素C、阿司匹林等藥物的話，也會導致尿液中查出含有糖分，出現尿糖假陽性；做尿常規前進食過多糖分食物或者靜脈輸入過葡萄糖的話，也有可能查出尿糖。
三、大便常規
大便常規可以通過檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB) 以及查蟲卵等，篩查瞭解消化道是否有細菌、病毒及寄生蟲感染，也可以輔助肝膽疾病的診斷，亦可作為篩查，進行消化道腫瘤的初步篩查和體檢項目。
大便常規其他檢查較為直觀，只有一條很多人有疑惑，具體如下
大便常規問題：大便潛血有什麼意義，為什麼可以篩查消化道癌變和腸道息肉？如果有大便潛血陽性就是有大腸癌嗎？
答：大便潛血（又稱隱血）試驗可以瞭解到消化道是否有出血，由於有的時候一些比較大或者充血的息肉會因為擠壓或者糞便摩擦的原因而有微量出血，這種微量出血肉眼是看不出來的，但是可以通過大便潛血看出來，同理那種容易癌變組織或者已經癌變的息肉因為組織脆，更容易出血，通過大便常規更可以早期發現，但是話說回來，並不是所有的息肉以及大腸癌都可以通過大便潛血試驗去篩查，這只是一種簡單便宜的方法，但是大便潛血的結果，受外界因素影響也較大，例如：有口腔、咽部或者鼻血等出血的話，且這些血液被嚥下去，也會導致大便潛血陽性，還有進食一些血製品，例如鴨血、牛、羊血等，也會導致大便潛血陽性，大便潛血因為其價格便宜、方便易檢查可以作為腸鏡檢查前的初步篩查使用，如果一旦發現大便潛血陽性的話就要進一步檢查胃腸鏡，以明確胃腸道是否有病變。
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