在神經內科會診時，經常碰到年紀輕輕就患上腦梗死，生活不能自理，嚴重影響了生活質量。通過詢問病史，他們大部分都患有糖尿病，有些人是已有糖尿病但沒有積極控制血糖，有些人是在發現腦梗死查血糖時發現患有糖尿病，如果積極控制血糖，這些情況就可以避免出現。
糖尿病是腦血管病變的主要原因
糖尿病患者發生腦血管病的危險是非糖尿病者的4～10倍，其中85％為腦梗死，急性腦梗死患者中30％以上伴有高血糖現象，其中15％在發病前已確診為糖尿病，15％在腦梗塞時根本不知道自己患有糖尿病。腦血管意外可導致糖尿病患者殘廢或死亡，糖尿病腦血管病變易發因素有：高血糖、高胰島素血癥、高血壓、高血脂、高凝狀態，其中高血糖可增加血液黏稠度，使血小板黏附和聚集增加，血管內皮細胞損傷。這些改變可以促進血栓形成，造成腦梗死。糖尿病性腦血管意外的特點是多發性、大面積腦梗死多見，容易發生糖尿病高滲性昏迷（一種糖尿病急性併發症）。10％～25％為腔隙性腦梗死，通常無肢體癱瘓，只表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、反應遲鈍、肢體麻木、共濟失調等，容易漏診。腦梗死發病時，患者血糖越高，愈後越差。糖尿病腦梗死病死率為非糖尿病患者的4倍。糖尿病性腦血管病的防治和非糖尿病者基本相同，但應該更積極，措施應該更得力。必須及早發現並有效地控制糖尿病，以延緩糖尿病性腦血管病的發生和發展。有效降低血壓，調整血脂，戒酒，減肥，低鹽低脂飲食，適當運動。可在醫生指導下服用血管活性藥物和溶栓藥物，降低血液黏稠度。若出現突然頭暈、頭痛、暈眩、噁心、麻木、視物模糊、動作失靈等症狀時，應立即送醫院，以及時得到正確診治，減輕腦卒中帶來的危害。
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