2010年11月16日聯合國教科文組織審議並通過“中醫針灸”列入人類非物質文化遺產代表作名錄，並確認四位代表性傳承人為程莘農､賀普仁､郭誠傑､張縉。

兩年後的10月，我就讀針灸推拿專業並在學生會學習部工作，當時我們的部長佈置給我們的任務是：中醫針灸入選非物質文化遺產一週年，我們作為這個專業的學生來進行宣傳和推廣，這是我第一次知道針灸入選非物質文化遺產。

而從進入大學就讀針灸推拿專業（2011年）至今，恰逢國家推廣住院醫師規範化培訓，在碩士畢業之年我也順利通過了結業考試，明年，中醫針灸入選非物質文化遺產十週年，這個行業發生了哪些變化？未來又是怎樣的？這是我們身在其中的思考。

醫學專業本科歷時5年，其中2年在臨床度過，倘若除去其中“床邊教學”的上課+臨床觀摩的過程，從本科畢業實習到住院醫師規範化培訓結束共需要花費4年時間，倘若在同一家醫院完成這一過程，那這四年時間一定能讓你記住這家醫院裡的諸多細節，而從一個針灸醫生的角度，也會看到與往常的培養經歷不同的地方。

眉稜骨上的梅花針釦刺

這是一個頑固性三叉神經痛的患者，頭髮花白，每週來針灸1-2次，雖然疼痛已經基本緩解，偶爾也配合藥物治療，但是神經痛遺留的後遺症，讓這位老人的眉稜骨上常常瘙癢不止，夜間難以入睡，也非常影響心情，單純的針刺+電針已經無法滿足其治療需求，於是我們加上了“梅花針”，又稱七星針，而在眼球旁邊操作這個尖銳的醫療器械，實在是一件膽戰心驚的事情，七星針雖然遠不如毫針長，但是它更粗更硬，一旦刺破眼皮傷及鞏膜，怕是“醫療事故”了，但是患者依然主動表示樂意冒險嘗試，我就模仿本科時候在面部扎美容針的技巧對眼周扣刺放血，而這一放就是大半年……直到去年秋天，這個病人就再也沒有來過。

深夜裡哭聲一片的兒科病房

兒科是據傳“仰臥起坐”的一個科室，這個“仰臥起坐”是醫生的一句“黑話”——特指值夜班期間經常有情況需要醫生處理，兒科也是歷年醫患矛盾的重災區，著實讓我們這些年輕的醫學界“菜鳥們”有點慌。兒科病房的佈置比成人病房溫馨很多，無論是顏色還是佈置，但是這依然無法阻止“小病孩”們的哭鬧。這不，晚上10點，一個發熱的寶寶毫無氣力地躺在病床上，一雙大眼睛無力地眨啊眨的，但面色發紅、四肢發熱，護士特地叮囑——這孩子才吃過退燒藥，還沒到下一次服用的時間，你看著怎麼處理吧——然後瀟灑離去，丟下我站在一群虎視眈眈的家長和小病孩中間。然後我掏出了針，孩子已經無力掙扎，而患者家屬眼裡燃起的希望也堅定了我放血的信心——說時遲那時快，碘伏這麼一抹啊針尖這麼一頓戳，輕輕捻下這手指血就一滴滴流了出來，結果這個被扎的寶寶沒哭，旁邊病床上的“鄰居”先哭了，隔壁病房沒睡著的寶寶聽到哭聲也連環發作，於是我被孩子的哭聲包圍……擦乾血跡“逃脫”了半小時之後，護士沒來電話，一小時後，還是沒來——嘿！放血退燒成功！第二天喜得封號“小針醫生”——沒錯這是那個被放血的寶寶起的外號。

心內科之導尿大作戰

在一個伸手不見五指的深夜，對面病區值班的女老師戴著口罩、帽子和手套，拿著一個明顯是用過的注射器站在我面前——這時候作為本層樓唯一的值班男醫生，我的心中已經默默地有了非常深刻的覺悟——嗯，對面有個男病人要導尿哎……

值班護士找了導尿包，常規消毒，70歲老人的前列腺增生不是蓋的，但整體過程還比較順利，導尿管進入後立刻排出了一些，但是小腹脹的感覺並沒有顯著緩解，而尿液的液平就停在那個位置不動了……

這時候我默默掏出口袋裡的針具，患者表示同意，於是中極穴、關元穴等等迅速捱了幾針。

然而導尿管裡的液平也就一動不動了，這時候只得開始行針，一圈、兩圈、三圈，“似魔鬼的步伐”，嗯哼？出來了！護士表示震驚，家屬樂開了花，我想擦擦頭上的汗卻怎奈戴著用過的手套，悄悄離去，不留下一抹雲彩……

無法語言交流的韓國女患者

和她說“莫西莫西”和“酥油啦啦”是無法溝通的，英語也不行，唯一懂中文的家屬簽完責任書就走了，然而這個“國際友人”患者的病情無法被擱置，除了婦科的疾病之外，她還有肩周炎、頸椎病，有時還有嘔吐感，這個時候只有拿出各種肢體語言來交流病情並治療。

還好，韓國人大都知道針灸，甚至覺得針灸是他們發明的。

我拿著針具走到病人面前，拍了肩膀給她瞅了瞅設備，於是她很自然地展示了患處，全程無需語言，emmm，說了我也聽不懂思密達，直接把針紮上去就行，寫個紙條告訴她要等30分鐘起針，患者也就明白了，老老實實趴著不動，但是等到要拔罐的時候她卻對竹罐搖了搖頭——要塑料罐或者玻璃罐吧我猜，但這全程跨越語言的交流，針灸的確起到了很好的媒介作用。

……

在距今1 500年前中國針灸就傳入相臨近的國家，如日本､朝鮮､越南等。

1991 年第44 屆世界衛生大會上，世界衛生組織提出建立草藥及針灸的國際標準，加快了中醫藥國際化進程。

1997年11月3日- 5日，在美國國立衛生研究院(NIH)總部舉行了關於針灸的聽證會， 會議結束時發表聲明，肯定了針刺治療噁心嘔吐和各種痛症等的有效性和安全性 。

國內中醫院校畢業的本科生､研究生在上世紀80年代中､下葉開始，尤其是90年代及本世紀初大量湧出國門而在海外行醫。

至 2016 年底，美國至少已有 5 個州通過立法，將幹針從針灸中切割出來，允許其他醫療專業的人員使用。

2017年8月10日，美國總統宣佈阿片危機為全國緊急狀態。美國政府建議醫院和醫生應加強使用非藥物療法治療疼痛，而針灸是首選的非藥物治療疼痛的方法 。

目前，全球已有 183 個國家應用針灸，其中 36 個國家建立了專門的法律法規( 數據來源於世界針灸協會聯合會官網)。

聊以慰藉的是，針灸正通過各種途徑走出國門甚至得到外國的醫保支付，然而，針灸在海外的傳統特色淡化甚至西化亦然是不容迴避的問題，中醫針灸傳播到海外，但不意味著自動擁有所在國的知識產權，也一再警醒著我們。