06.03 「心肺康復宣傳週」肺部感染病人家屬,我該學會什麼?

肺部感染是人類常見的疾病之一,也是人類死亡的主要原因之一,隨著社會的發展經濟水平提高,吸菸、飲酒、快餐外賣以及各種不健康的習慣給各年齡段的人群帶來了疾病的困擾。

肺部疾病、心臟疾病、氣管切開或插管、誤吸、長期臥床等都是引發肺部感染的常見因素,家屬能夠對病人進行正確的生活護理,通過一些細微的改變便可減少或減輕肺部感染,促進病人早日康復。家屬在護理病人時需要注意哪些問題呢?下面我們來一起學習。

一、多休息有利於疾病恢復嗎?

我們在看望或照顧病人時總說“多休息”,其實,多休息並不是有利於所有疾病的恢復,特別是我們今天要說的肺部感染。一味地休息不僅不利於康復,還有加重病情的可能。肺部感染的病人,在醫生允許的情況下,可逐漸進行坐位訓練。無反應或不能主動配合的病人,應至少每兩小時協助病人床上被動活動及翻身扣背,病人平臥時抬高床頭至少30度,根據病人適應情況逐漸增加床頭角度。對於反應良好或可以主動配合的病人,在確保安全的情況下訓練病人床上翻身、床上被動或主動坐位訓練,逐漸適應床邊坐位、床椅轉移等。在進行坐位訓練時要根據病人適應情況,循序漸進。

「心肺康復宣傳週」肺部感染病人家屬,我該學會什麼?

二、如何促進病人排痰?

肺部感人的病人表現為咳嗽、痰液量增多以及痰液性狀改變等,嚴重時可出現呼吸困難。當病人痰液粘稠不易咳出時,我們要協助病人排痰,排痰的最佳時間是飯前30分鐘或飯後2小時後進行。首先對病人進行霧化吸入,霧化吸入是利用高速氧氣氣流或壓縮空氣機使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到稀釋痰液、消除炎症以及幫助祛痰等。病人霧化吸入治療結束後,我們用雙手貼緊病人胸壁,肘部伸直,吸氣時手掌隨胸廓慢慢抬起,不施加任何壓力,呼氣時手掌緊貼胸壁,在呼氣末施加一定壓力並做輕柔的上下抖動,下次吸氣時快速收縮和鬆弛手臂。震動病人胸壁5-7次,每一部位重複3-4個呼吸週期。胸壁震盪結束後,根據病人痰液位置進行體位引流,體位引流是使病變肺段內的支氣管儘可能垂直於地面,利用重力作用使痰液排出,儘可能讓病人舒適、放鬆。如病人可以忍受可維持引流體位30分鐘,在引流過程中可五指併攏,手掌背曲,掌心儘量凹陷成空掌,使指腹與大小魚際著落,利用腕關節的力量對病人背部進行有節律的叩擊。叩擊時,肺上葉自上而下叩擊,肺下葉自下而上叩擊,遵循由兩側到中央的原則,促使痰液鬆動排出。痰液不能排除時,指導病人深呼吸,在病人呼氣時給予腹肌適當的壓力。

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三、誤吸導致肺部感染加重

當病人口咽部分泌物增多、長期留置鼻胃腸管時,都可因為誤吸而導致肺部感染加重。應及時清潔口腔中的分泌物,床頭抬高30度以上,防止口咽部分泌物導致誤吸。對於使用鼻胃腸管餵養的病人要注意每次餵食前一定要抬高床頭30度以上,可進行床上坐位的病人儘量選擇坐位,頭稍前傾。體位擺好後,我們要回抽檢查病人胃內有無未消化的食物,若4-6小時以前餵養或空腹8小時以上,胃內殘留量大於200毫升時,我們就不要餵食了,防止嘔吐引起誤吸,應及時報告醫生。為病人鼻飼時也遵循醫囑,從小量逐漸增加,切不可私自加餐哦!為防止誤吸的發生,鼻飼後30分鐘內不要搬動病人。


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