組藥協同,藥力專宏,無單味藥物過量之弊,卻可取同功增力之效。對於常見病疑難病、重症大症,有利於快速解決症狀,對特定疾病、特定症狀形成專病專方,有利於總結經驗,推廣療效。
比如治療肝癌的經驗方軟肝湯,是糅合了茵陳蒿湯、大柴胡湯四君子湯、一貫煎等經典名方,在此基礎上,再行辨證加減,因此,最後的成方往往藥味多,劑量大,但見效快,療效好。曾有患者錢某,罹患腎炎3年餘,以糖皮質激素、抗生素、鹽酸貝那普利等治療至今,始終顏面虛浮,乏力畏寒,尿檢:蛋白(+++++)，以純中醫方法施治,首次處方時以溫脾湯為主方,炮附子、乾薑用量各為20g,藥後症稍見輕,後逐漸將炮附子乾薑用到60g、100g,患者遲疑不敢服,再三詢問得到確認,方才取藥煎服。服藥後,畏寒乏力、虛浮等症狀得到明顯改善,遂信心大增,乃調治7月餘,各項指標皆恢復正常,體貌神氣亦如常人。但這不是時下流行的火神作派,只是藥隨症取,藥症相衡的典型案例之一。
臨床是非常不推崇貪功冒進、為邀名獲利而置患者安危、醫者德行於不顧的行徑。在臨證實踐中,對複方重劑的使用通常是循序而進的,須知,辨證明確只是瞭然病情,而藥物炮製深淺、患者稟賦強弱以及其他尚未可知的狀況必不能盡悉,本著人命至重、安全第一的原則,及時觀察服藥後的反應,適時調整用藥,並且中病即止,力求萬全無虞。
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