06.17 哪些藥物不能驟然停服?

再介紹哪些藥物不能驟然停服之前,先給大家介紹一個概念——撤藥綜合徵。

哪些藥物不能驟然停服?

“停藥反應”,又叫撤藥綜合徵,是指某些藥物突然停止服用後引發的不良反應。舉個不太恰當的比喻,某些疾病,服藥控制就像大壩攔住洪水,一旦撤去圍擋,洪水勢必更加兇猛。

哪些藥物不能驟然停服?

先給大家介紹幾個常見的要注意停藥反應的具體藥物:

哪些藥物不能驟然停服?

1. 倍他樂克:倍他樂克,化學名美託洛爾,是臨床上用於治療高血壓、心衰等心血管疾病的常用藥,屬於β受體阻滯劑,這個藥物除了能夠降血壓,還能夠控制心律,減少心動過速的發生,如果需要停藥,需要逐漸減量,以免突然停藥後發生心動過速情況的發生。

除了倍他樂克,其他這類“洛爾”類的藥物,停藥時均需注意逐漸減量的情況。某些血管擴張藥,如硝酸甘油、曲克蘆丁等,都要注意停藥反應的情況。

哪些藥物不能驟然停服?

2. 奧美拉唑:胃不好的朋友,應該都熟悉這個藥。有不少人長期服用奧美拉唑抑制胃酸的過度分泌。但也有很多人發現,奧美拉唑如果忽然停藥,會非常痛苦,感覺胃酸分泌比以前還多,還嚴重,這雖然是說明書裡沒有提到的,但實際臨床上確實出現的一種情況。其實,這也是停藥反應的情況。

長期服用奧美拉唑或其他質子泵抑制劑類制酸劑的朋友,停藥時,不妨也採用逐漸減量的方法,身體會更加耐受。腸溶片不能掰開服用,可以選擇小規格劑量或隔天服用的方式減量。

3. 阿司匹林:很多中老年人都在長期服用低劑量的阿司匹林,而停藥會不會有不良反應也是很多人關心的問題。對此,李藥師特意查閱了很多相關資料,目前僅在一個國外的專業醫學網(Mayo醫學網)上看到了有專家提到了停藥反彈的情況。

哪些藥物不能驟然停服?

雖然還未查到有相關臨床文獻資料提到阿司匹林停藥反彈的問題,但鑑於有相關的報道,還是建議大家,逐步停減量停藥為上。除了阿司匹林,其他的抗凝藥物,也要注意撤藥綜合徵的問題。

4. 拉米夫定:拉米夫定是用於對抗乙肝病毒的常用藥物,這個藥物使眾多的乙肝患者受益。但是,也要注意停藥的問題。這個藥物一般需要至少服用一年半以上,各項指標轉陰且肝功能正常後,還應服用半年。如果停藥,一定要密切觀察患者,如出現病情惡化的情況,應考慮繼續服藥。

但是,如果服用拉米夫定治療6個月,轉氨酶(ALT)升高<500單位,HBV DNA水平較治療前高,並持續不降,可考慮停藥,換用其他藥物。

除了上述常用藥物外,在日常生活中常見的藥物,如治療失眠、抑鬱的精神類藥物,糖皮質激素類藥物以及免疫抑制劑類的藥物,都應該注意撤藥綜合徵的出現。


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