開學兩個多月了，又是EB病毒感染興風作浪的時候。
EB病毒是什麼鬼？
EB病毒即Epstein-Barr病毒，由Epstein和Barr這兩個人於1964年在非洲Burkitt淋巴瘤組織中發現，故此命名。
EB病毒感染其實是很普遍的，一般發生在幼兒期，尤其是剛入幼兒園的時候。很早以前，日本的一份調查發現，4歲的小孩98%已經感染過EB病毒。
對於普通人群，EB病毒感染後會產生持久的免疫力，雖然不能清除病毒，但可以壓制住不讓它以後再興風作浪，二次感染EB病毒是極罕見的。
估計你我都已經感染過這種病毒了，並且身上還帶著它，跟它和平共處。所以，對一般的人而言，EB病毒感染並不可怕。
當然，極少數人感染EB病毒後會造成嚴重的後果：EB病毒相關性噬血綜合徵、EB病毒相關性淋巴細胞增殖症和其它類型的慢性活動性EB病毒感染，這些疾病可是致命的！
幸運的是，引起這些慢性活動性EB病毒感染的情況只見於對EB病毒先天性缺乏免疫力的人，十分少見，只是目前還沒有辦法識別這些人群。長期的EB病毒感染可能還跟非洲Burkitt淋巴瘤、廣東鼻咽癌有關。
EB病毒的傳播途徑是什麼？
EB病毒在幼兒園裡面主要是通過唾液來傳播。
由於剛入園的幼兒之前還沒有感染過EB病毒，並且個人衛生習慣尚未完全建立（比如，“唾液管理”），幼兒之間就容易通過玩具或者直接的唾液接觸感染上了。
您可能疑惑：父母也感染過EB病毒並且不能清除它，為什麼小孩不是從父母那裡傳染而是在幼兒園感染呢？
這是因為對於免疫正常的成人，EB病毒在體內被免疫壓制，病毒是處於潛伏狀態，沒有多少病毒排出體外，所以不能作為有效的傳染源；兒童感染急性期病毒大量複製和通過唾液等排出，故有傳染性。
感染EB病毒後會產生哪些症狀？
感染EB病毒後，最常見的症狀就是“無症狀”。
絕大多數幼兒感染EB病毒後表現為“亞臨床感染”，就是沒有任何症狀、不知不覺感染了又不知不覺地好了 那種。少數表現為類似於普通感冒、喉嚨發炎，對症治療後也痊癒了。所以，大多數人是沒有“感染過EB病毒”的印象的。
也有一些小孩尤其是年齡較大的，感染EB病毒後表現為發熱、咽痛、眼皮腫脹和鼻塞、頸部淋巴結增大，醫生體檢常常會發現扁桃體有大片的白色滲出物，部分小孩還有肝脾腫大和轉氨酶升高，這就是傳染性單核細胞增多症。
這時一般白細胞計數會升高，淋巴細胞增多，血塗片可以發現異形淋巴細胞比例升高。
這些異形淋巴細胞以前被誤認為是“單核細胞”，疾病名稱就來源於此。雖然名稱有“傳染性”三個字，確實也可以在幼兒園裡面發生傳染、流行，但傳染性單核細胞增多症並沒有被國家劃為法定傳染病，這是為什麼呢？真實答案估計沒有人能夠說清楚。
我個人猜測可能是因為EB病毒感染對每個人來說幾乎是必然經歷的，對普通人群來說也不會導致什麼嚴重後果，所以不需要特別的預防吧。
EB病毒感染後出現症狀（傳染性單核細胞增多症）怎麼治療？
我們知道，大多數病毒感染是“自限性”的，也就是說等到身體免疫力建立起來後會自動好轉的。
- EB病毒感染也一樣，一般對症治療即可，高燒時就吃點退燒藥。
- 對持續高燒的小孩，我們的經驗是，使用一點抗病毒藥物比如阿昔洛韋或者更昔洛韋對減輕症狀、縮短病程還是有幫助的。
- 如果出現其它併發症比如合併心肌炎、免疫性溶血、噬血綜合徵等等，則另當別論。
由於傳染性單核細胞增多症常常出現扁桃體白色滲出物，容易被誤診為化膿性扁桃體炎，這個時候做個血常規檢查對鑑別這兩種疾病是很有幫助的。化膿性扁桃體炎血常規白細胞升高、中性粒細胞增多，跟傳染性單核細胞增多症的淋巴細胞增多是不同的。
扁桃體化膿屬於鏈球菌感染，首選青黴素類抗生素，臨床上醫生經常會開阿莫西林口服，效果很好。但如果是傳染性單核細胞增多症，口服阿莫西林不但不能起到治療作用，反而容易出現皮疹。
所以說，對EB病毒感染，我們沒有必要害怕。該來的總會來，我們不躲也不怕！
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