11.19 胡大一:患心臟病能恢復性生活嗎?(一)

如果您或您的丈夫(妻子)患了心血管病,例如患過心肌梗死(放或未放支架),或做過搭橋或瓣膜手術,或接受了起搏器和/或除顫器的植入,或患有先天性心臟病,或有心功能不全,這種情況下,能夠恢復性生活嗎?

首先,您應開誠佈公誠懇地與對方溝通關於性生活的話題,對方同樣會擔心性生活對您心臟的影響。患心血管病後關於性生活恢復事關生活質量,不必迴避。現在的問題是患者往往難以啟齒,而醫療也缺失這方面的服務,健康教育談及的也很少。當對是否能夠恢復性生活存在困惑時,患者可到就近的心臟預防康復中心尋求幫助。

心臟預防康復中心從少到多,已經從5年前的6家快速增加到500多家。心臟預防康復中心就是幫患者制定5大處方的“健康4S店”。那裡的醫護人員首先會給您進行評估,包括複習您的病史,給您做望觸叩聽的醫學查體,測定您的心率和血壓,常常會安排您做運動負荷時(踏車或跑平板)的心電圖檢查。不少的“4S店”也開展心臟運動功能的評估(不一定每個患者都需要)。這些評估的結果,會有助於確定您是否已適於恢復性生活和什麼樣的性生活方式對您是安全的。

性生活對我們的身體有哪些影響呢?患過心臟病後,您常常會比正常人更為關注性生活中身體的一些變化,例如心跳加快,血壓有所升高和肌肉張力增高。這些變化只要適度,純屬正常。未患心臟病的正常人同樣在性生活過程中會有這些變化。只是您有了心臟病,會更加關注和擔心這些變化。

胡大一:患心臟病能恢復性生活嗎?(一)

性生活過程中會發生的變化:

★ 當出現性衝動時,呼吸會逐漸增快,皮膚變的潮紅,心跳開始加速,血壓略有升高;

★ 性激動進一步向高潮發展時,心跳與血壓均會進一步上升;

★ 在到達性高潮後,開始釋放您的張力,此後您的心跳、血壓和呼吸逐漸恢復至正常水平。

這些身體的變化發生在很短的時間內。性生活期間消耗體能最多的性高潮期的時間尤其短暫。

如果您能從事日常適度的運動而無胸悶、胸痛、氣短或心悸等不適,恢復正常性生活很安全,出現心臟風險的可能性很小。如果中等程度的運動即可引發上述不適感,您在恢復正常性生活之前應到心臟預防康復中心(健康4S店)去接受心臟康復的指導與運動訓練。在醫生與運動治療師的精心指導下,您可逐步提高自己的運動能力,大大降低您恢復正常性生活時的心臟問題或風險。

胡大一:患心臟病能恢復性生活嗎?(一)

誤傳與誤區:

有關心血管病與性生活的誤傳與誤區會對患者產生焦慮,甚至恐懼,顯著延緩疾病後的康復過程。

誤言/誤區1:一旦患了心血管病,男性會出現勃起功能障礙和性慾降低。

真實情況如何呢?的確不少患了心血管病的患者會出現上述情況,但未必是心血管病本身。例如有的患者雖患有心肌梗死或心絞痛,但經治療,病情很穩定,心功能很好,心絞痛與心肌缺血也控制滿意。為什麼也會出現這種現象呢?這常常與病後和術後對病情與手術雙重不安導致的焦慮和/或抑鬱引致。當然有些治療高血壓和心血管病的藥物也可能降低性功能和加重勃起功能障礙。

誤言/誤區2:心肌梗死後恢復性生活可能再次引發急性心肌梗死。

真的如此嗎?顯然不是。先前患過心肌梗死,如病情一直穩定,平時從事日常生活無不適症狀,其性生活過程中再次發生急性心肌梗死的風險很小。這些患者應去心臟預防康復中心(健康4S店)尋求指導與評估。

誤言/誤區3:喝點酒是準備開始性生活的好辦法。

實際上完全相反!性生活前應避免飲酒!飲酒可引起性功能減退。

誤言/誤區4:男性激素(睪丸素)可有效改善男性的性功能。

實際上,男性激素的使用應十分謹慎。一定要經充分了解您的病情與您正在使用藥物的醫生處方。睪丸素可導致有害的副作用,並可與一些藥物有不良的相互作用。

誤言/誤區5:經絕期的女性用雌激素治療可提高女性的性生活滿意度。

至今無任何可信的研究證實這種傳說靠譜。服用雌激素的主要作用是減輕性生活時(經絕期發生期間或其後)可能發生的陰道乾燥和疼痛,即對陰道有潤滑作用,使性生活更為舒適。就此問題的雌激素使用一般而言比雌激素替代治療對有心血管病的女性的風險會小。但也可使用不含雌激素的有潤滑作用的軟膏等。

誤言/誤區6:心血管病患者性生活時應處在二者的下方。

實際上,您可選擇一種不引起自己氣短、疲勞,或導致身體或手術部位不適的體位。如在性生活過程中感到胸悶、胸痛或心悸、氣短時,應中止和及時休息。當您覺得開始有些氣短時,採用半臥位有助於緩解症狀。

誤言/誤區7:中草藥/偏方有助於改善心血管病患者的性功能。

真實情況不能完全否定,但肯定沒有傳說與廣告或變相廣告說的那麼傳奇。有些中草藥或偏方可能與您正服的西藥有不利的相互作用,可能升高或降低您的血壓,甚至可能帶來風險。應諮詢醫生,在心臟預防康復中心(健康4S店)接受指導。

未完待續......


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